急性骨髓炎的早期癥狀有哪些
急性骨髓炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、局部疼痛、紅腫、活動受限以及全身乏力等。急性骨髓炎通常由細菌感染引起，可能伴隨寒戰(zhàn)、食欲下降等癥狀，需及時就醫(yī)治療。
1、發(fā)熱
急性骨髓炎早期常出現(xiàn)突發(fā)性高熱，體溫可能超過38.5攝氏度。發(fā)熱多由金黃色葡萄球菌等病原體侵入骨髓后引發(fā)全身炎癥反應(yīng)所致。部分患者可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗，兒童患者發(fā)熱癥狀往往更為明顯。建議家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)發(fā)熱時及時測量體溫并記錄變化。
2、局部疼痛
病變骨骼部位會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛，夜間可能加重。疼痛初期定位模糊，隨著病情發(fā)展會逐漸局限在感染區(qū)域。脛骨、股骨等下肢長骨為好發(fā)部位，觸摸或輕微按壓即可引發(fā)劇烈疼痛。疼痛程度與感染范圍相關(guān)，嬰幼兒可能表現(xiàn)為異常哭鬧或拒絕活動患肢。
3、紅腫
感染部位皮膚會出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹，觸摸有溫熱感。紅腫范圍可能逐漸擴大，皮膚緊張發(fā)亮，嚴重時出現(xiàn)局部靜脈擴張。這是由于細菌感染導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)壓力增高，炎性滲出物穿透骨皮質(zhì)刺激周圍軟組織所致。家長需注意觀察兒童肢體是否出現(xiàn)不對稱腫脹。
4、活動受限
患者會因疼痛主動限制患肢活動，表現(xiàn)為跛行或拒絕負重。關(guān)節(jié)鄰近的骨髓炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和活動范圍減小。嬰幼兒可能表現(xiàn)為肢體假性癱瘓，即肢體不動但無神經(jīng)損傷。這種情況需要與外傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病進行鑒別。
5、全身乏力
患者可能出現(xiàn)精神萎靡、食欲減退、疲勞等全身癥狀。這與細菌毒素釋放引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。兒童患者可能表現(xiàn)為嗜睡、拒食或煩躁不安。這些非特異性癥狀容易被誤認為普通感冒，需結(jié)合局部表現(xiàn)綜合判斷。
急性骨髓炎早期癥狀出現(xiàn)后應(yīng)盡早就醫(yī)，避免發(fā)展為慢性骨髓炎或發(fā)生病理性骨折。治療期間需保持患肢制動，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢唑林鈉、鹽酸萬古霉素注射液等抗生素?；謴?fù)期可適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進骨骼修復(fù)，但需避免患肢過早負重。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查對評估療效非常重要。
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