急性骨髓炎的早期癥狀
急性骨髓炎的早期癥狀主要有局部紅腫熱痛、發(fā)熱、活動受限、乏力、食欲減退等。急性骨髓炎通常由細(xì)菌感染引起，可能伴隨寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)積液等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、局部紅腫熱痛
急性骨髓炎早期常見患處皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸有灼熱感，按壓時疼痛明顯。這種癥狀多因細(xì)菌侵入骨髓后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和組織充血?；颊呖赡苷`以為是普通扭傷或肌肉拉傷，但疼痛會持續(xù)加重且休息無法緩解。若發(fā)生在下肢，可能出現(xiàn)跛行或拒絕負(fù)重。
2、發(fā)熱
多數(shù)患者會出現(xiàn)38℃以上的體溫升高，可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱源于病原體釋放的致熱原激活體溫調(diào)節(jié)中樞，兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。體溫波動與感染程度相關(guān)，使用退熱藥后可能暫時下降但會反復(fù)。需注意與其他感染性疾病如流感鑒別。
3、活動受限
受累骨骼鄰近關(guān)節(jié)的活動范圍會明顯減小，例如脊椎骨髓炎可能導(dǎo)致彎腰困難，上肢病變影響抬手動作。這是由于炎癥刺激周圍肌肉痙攣以及關(guān)節(jié)腔積液所致。被動活動時疼痛加劇是重要特征，與單純軟組織損傷不同。
4、乏力
全身疲乏無力是感染中毒癥狀的表現(xiàn)，與細(xì)菌毒素影響能量代謝有關(guān)?；颊呖赡苊枋鰹樗闹林?、嗜睡或精神萎靡，兒童表現(xiàn)為異常安靜或哭鬧減少。這種乏力與普通疲勞不同，休息后難以改善且進(jìn)行性加重。
5、食欲減退
炎癥反應(yīng)釋放的細(xì)胞因子會抑制食欲中樞，導(dǎo)致進(jìn)食量顯著下降。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶，成人伴隨惡心感。長期營養(yǎng)攝入不足可能加重貧血和低蛋白血癥，影響免疫功能。需優(yōu)先保證水分?jǐn)z入以防脫水。
急性骨髓炎早期癥狀易與其他疾病混淆，若出現(xiàn)持續(xù)骨痛伴發(fā)熱應(yīng)盡早就診。確診需結(jié)合血常規(guī)、血培養(yǎng)、磁共振等檢查。治療期間需保持患肢制動，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸克林霉素膠囊等，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)直至痊愈。
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