胰腺癌晚期突然吐的很厲害怎么辦
胰腺癌晚期突然吐得很厲害可通過止吐藥物、胃腸減壓、營養(yǎng)支持、調(diào)整體位、心理疏導(dǎo)等方式緩解。胰腺癌晚期嘔吐通常由腫瘤壓迫、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡、藥物副作用、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
1、止吐藥物
遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊注射液、甲氧氯普胺片等止吐藥物。腫瘤壓迫或化療藥物刺激可能引發(fā)劇烈嘔吐，伴隨上腹疼痛、食欲減退。藥物通過阻斷嘔吐反射中樞發(fā)揮作用，需注意可能引發(fā)便秘或頭痛等不良反應(yīng)。
2、胃腸減壓
通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物減輕腹脹。腫瘤阻塞消化道或胃輕癱會導(dǎo)致胃液潴留，表現(xiàn)為嘔吐物含膽汁或宿食。操作前需評估鼻腔情況，引流期間監(jiān)測電解質(zhì)，防止脫水或酸堿失衡。
3、營養(yǎng)支持
采用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。長期嘔吐導(dǎo)致營養(yǎng)不良時，可能出現(xiàn)體重驟降、低蛋白血癥。腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)先選擇短肽型制劑，靜脈營養(yǎng)需控制輸注速度避免再喂養(yǎng)綜合征。
4、調(diào)整體位
進(jìn)食后保持半臥位30分鐘以上。腫瘤侵犯胃竇部或腹腔神經(jīng)叢時，平臥位易引發(fā)反流性嘔吐，伴隨燒心感。床頭抬高角度建議30-45度，避免餐后立即翻身或彎腰動作。
5、心理疏導(dǎo)
由專業(yè)心理醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。焦慮抑郁可能加重嘔吐頻率，常見持續(xù)干嘔、入睡困難等癥狀?？赏ㄟ^放松訓(xùn)練結(jié)合音樂療法改善，必要時聯(lián)用地西泮片控制情緒癥狀。
胰腺癌晚期患者嘔吐期間應(yīng)保持口腔清潔，每次嘔吐后可用生理鹽水漱口。飲食選擇米湯、藕粉等低渣流食，分6-8次少量攝入。注意記錄嘔吐物性狀與頻次，出現(xiàn)咖啡樣物或血絲需立即告知醫(yī)生。家屬協(xié)助翻身時動作輕柔，避免突然改變體位誘發(fā)嘔吐反射。定期用溫毛巾擦拭面部，保持床單位整潔干燥。
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