纖維瘤 脂肪瘤區(qū)別
纖維瘤與脂肪瘤是兩種性質(zhì)不同的良性軟組織腫瘤，纖維瘤起源于纖維結(jié)締組織，脂肪瘤則來源于脂肪組織。
一、起源組織
纖維瘤由纖維母細(xì)胞過度增生形成，多見于皮膚、肌腱等富含纖維結(jié)締組織的部位。脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞異常堆積產(chǎn)生，常見于皮下脂肪層較厚的區(qū)域如頸部、肩背及腹部。兩者在組織學(xué)上具有明確差異，纖維瘤質(zhì)地較硬且邊界清晰，脂肪瘤觸感柔軟且具有活動(dòng)性。
二、臨床表現(xiàn)
纖維瘤多表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)，生長緩慢且表面光滑，直徑通常在1-3厘米。脂肪瘤典型特征為可移動(dòng)的柔軟包塊，按壓時(shí)有分葉感，體積較大者可達(dá)10厘米以上。纖維瘤可能伴隨局部牽拉感，脂肪瘤一般無自覺癥狀，極少數(shù)壓迫神經(jīng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛。
三、影像學(xué)特征
超聲檢查中纖維瘤呈均勻低回聲團(tuán)塊，后方回聲不衰減。脂肪瘤在超聲下表現(xiàn)為特征性的高回聲結(jié)構(gòu)，與周圍脂肪組織分界清楚。MRI檢查可進(jìn)一步鑒別，纖維瘤在T2加權(quán)像呈中等信號(hào)，脂肪瘤在所有序列均與皮下脂肪信號(hào)同步。
四、病理學(xué)差異
纖維瘤病理可見交錯(cuò)排列的成纖維細(xì)胞和膠原纖維束，細(xì)胞核呈紡錘形。脂肪瘤病理顯示成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的小葉結(jié)構(gòu)，細(xì)胞形態(tài)規(guī)則且胞漿透明。特殊染色可輔助診斷，纖維瘤Van Gieson染色呈紅色，脂肪瘤蘇丹III染色顯示橙紅色脂滴。
五、治療原則
無癥狀的纖維瘤和脂肪瘤均無須特殊處理，定期觀察即可。當(dāng)腫瘤生長迅速、出現(xiàn)疼痛或影響功能時(shí)，纖維瘤需手術(shù)完整切除防止復(fù)發(fā)，脂肪瘤可通過脂肪抽吸或手術(shù)切除。術(shù)后均應(yīng)送病理檢查確認(rèn)診斷，排除脂肪肉瘤或纖維肉瘤等惡性腫瘤可能。
發(fā)現(xiàn)體表腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或穿刺。保持健康生活方式有助于預(yù)防腫瘤發(fā)生，適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)新陳代謝，均衡飲食應(yīng)控制高脂食物攝入。定期自我檢查身體各部位有無新發(fā)腫物，記錄大小和質(zhì)地變化。遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲隨訪監(jiān)測腫瘤動(dòng)態(tài)，必要時(shí)采取干預(yù)措施。保持良好心態(tài)對(duì)良性腫瘤的預(yù)后具有積極意義。
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