晚上血糖高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、調(diào)整作息等方式改善。晚上血糖高通常由飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不足、藥物使用不規(guī)范、作息紊亂、胰島素抵抗等原因引起。

1、調(diào)整飲食

晚上血糖高可能與晚餐攝入過(guò)多高糖高脂食物有關(guān)，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。避免食用精制碳水化合物如白面包、甜點(diǎn)，控制水果攝入量，優(yōu)先選擇草莓、藍(lán)莓等低糖水果。分餐制有助于平穩(wěn)血糖，晚餐后2小時(shí)可適量進(jìn)食無(wú)糖酸奶或堅(jiān)果。

2、增加運(yùn)動(dòng)

餐后30-60分鐘進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，持續(xù)20-30分鐘有助于提高胰島素敏感性。避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致應(yīng)激性血糖升高，可選擇溫和的伸展運(yùn)動(dòng)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善肌肉對(duì)葡萄糖的攝取利用，建議每周保持5天以上運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，注意運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。

3、監(jiān)測(cè)血糖

建立規(guī)范的血糖監(jiān)測(cè)記錄，重點(diǎn)關(guān)注晚餐前、睡前及夜間3點(diǎn)血糖值。使用動(dòng)態(tài)血糖儀可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖，幫助識(shí)別食物、運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響模式。發(fā)現(xiàn)持續(xù)夜間高血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可能需要調(diào)整降糖方案。自我監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)能為醫(yī)生提供用藥調(diào)整依據(jù)，避免盲目增減藥物。

4、藥物治療

二甲雙胍緩釋片可改善基礎(chǔ)胰島素抵抗，阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，甘精胰島素注射液可提供基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充。藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行更改劑量或停藥。注意不同降糖藥的服用時(shí)間要求，如磺脲類(lèi)藥物應(yīng)在餐前服用，DPP-4抑制劑可任意時(shí)間服用。

5、調(diào)整作息

睡眠不足會(huì)加重胰島素抵抗，建議23點(diǎn)前入睡并保證7-8小時(shí)睡眠。避免晚餐過(guò)晚或夜間加餐，最后一餐與入睡間隔至少3小時(shí)。減輕心理壓力有助于血糖控制，可通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練放松身心。規(guī)律生物鐘能維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，減少皮質(zhì)醇等升糖激素的異常分泌。

保持規(guī)律的三餐時(shí)間，避免晚餐過(guò)量或夜間加餐。選擇全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物，限制精制糖和飽和脂肪攝入。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等30分鐘以上。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意調(diào)整降糖藥物劑量。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄變化趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度疲勞，維持健康體重有助于改善胰島素敏感性。戒煙限酒，減少對(duì)血糖代謝的不良影響。