脖子扭著筋了該怎么辦
脖子扭著筋了可通過熱敷、遵醫(yī)囑按摩、使用藥物、佩戴頸托、手術(shù)治療等方式緩解。脖子扭著筋通常由肌肉拉傷、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎間盤突出、頸部外傷、頸椎病等原因引起。
1、熱敷
熱敷有助于促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛?？梢允褂脽崦砘驘崴?，溫度控制在40-45攝氏度，每次熱敷15-20分鐘，每天2-3次。熱敷時要注意避免燙傷皮膚，特別是對于感覺異常的人群。熱敷后可以配合輕柔的頸部活動，幫助放松肌肉。如果熱敷后疼痛加重，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
2、遵醫(yī)囑按摩
專業(yè)的按摩可以幫助放松頸部肌肉，改善局部代謝，但必須由專業(yè)醫(yī)師操作。按摩前需排除骨折、嚴重骨質(zhì)疏松等禁忌癥。醫(yī)師會根據(jù)情況采用揉捏、按壓等手法，重點松解斜方肌、胸鎖乳突肌等痙攣肌肉。自行按摩可能加重損傷，特別是急性期應(yīng)避免用力按壓。按摩后可能出現(xiàn)短暫酸痛，若持續(xù)不適需及時復(fù)診。
3、使用藥物
對于疼痛明顯者，醫(yī)生可能建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑。藥物使用應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑，注意胃腸道不良反應(yīng)。孕婦、肝腎功能不全者需謹慎用藥。若用藥3天無緩解或出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
4、佩戴頸托
短期佩戴頸托可限制頸部活動，減輕肌肉負擔(dān)，適用于急性期疼痛嚴重者。選擇高度適中的軟質(zhì)頸托，每天佩戴時間不超過2-3小時，避免長期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。佩戴時保持下頜微收，頸托不應(yīng)過緊影響呼吸。睡眠時建議取下頸托，改用合適高度的枕頭支撐。癥狀緩解后應(yīng)逐步減少佩戴時間，并開始頸部功能鍛煉。
5、手術(shù)治療
對于合并頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)、頸椎骨折脫位等嚴重情況，可能需行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴大成形術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)前需完善MRI等檢查明確病變位置，術(shù)后需佩戴頸托保護并配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，需嚴格評估適應(yīng)癥。多數(shù)頸部扭傷通過保守治療可緩解，僅極少數(shù)需要手術(shù)干預(yù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時間低頭使用手機或電腦，每1小時起身活動頸部。睡眠時選擇高度適中的枕頭，避免過高或過低?？蛇M行頸部溫和伸展運動如緩慢左右轉(zhuǎn)頭、上下點頭等，動作要輕柔緩慢。飲食上可適量補充富含鈣、鎂的食物如牛奶、堅果等。若頸部疼痛伴隨上肢麻木、頭暈等癥狀，或保守治療1周無改善，應(yīng)及時就診骨科或康復(fù)科進一步檢查。急性期避免劇烈運動或突然轉(zhuǎn)頭動作，防止二次損傷。
