新生兒嘔吐是怎么了
新生兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、感染、先天性消化道畸形、代謝性疾病等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。若嘔吐頻繁或伴隨其他癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
新生兒胃容量小，賁門括約肌發(fā)育不完善，若喂養(yǎng)過量、過快或姿勢不當(dāng)，容易引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶，無其他異常。建議采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，避免立即平躺。
2、胃食管反流
生理性反流常見于3月齡內(nèi)嬰兒，因食管下端括約肌松弛導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后非噴射性嘔吐，體重增長正常。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式改善，如增稠配方奶、抬高床頭30度。若反流持續(xù)超過1歲或影響生長發(fā)育，需排除病理性反流。
3、感染性疾病
腸道感染或全身感染如敗血癥可能刺激嘔吐中樞。常伴隨發(fā)熱、腹瀉、精神萎靡等癥狀。輪狀病毒腸炎多見水樣便，細(xì)菌性腸炎可見黏液膿血便。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
4、先天性消化道畸形
幽門肥厚性狹窄表現(xiàn)為生后2-3周噴射性嘔吐，可見胃蠕動(dòng)波；腸旋轉(zhuǎn)不良可能突發(fā)膽汁性嘔吐伴腹脹。需通過腹部超聲或造影確診，多數(shù)需手術(shù)治療如幽門環(huán)肌切開術(shù)、Ladd手術(shù)。
5、代謝性疾病
先天性甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥等可引發(fā)嘔吐，多伴有特殊面容、發(fā)育遲緩等。需通過新生兒篩查確診，如確診需終身服用左甲狀腺素鈉片或特殊配方奶粉治療。
家長需記錄嘔吐次數(shù)、性狀是否含膽汁或血絲、伴隨癥狀，保持嬰兒側(cè)臥位防誤吸。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免油膩飲食，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、腹脹、尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)，或嘔吐持續(xù)超過24小時(shí)，須立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等急癥。
相關(guān)推薦
