遲緩性癱瘓的癥狀
遲緩性癱瘓的癥狀主要有肌張力減退、腱反射減弱或消失、肌肉萎縮、肌束震顫、病理征陰性等表現(xiàn)。遲緩性癱瘓通常由脊髓前角病變、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)肌肉接頭障礙、肌肉疾病或中毒等因素引起。
1、肌張力減退
遲緩性癱瘓患者會出現(xiàn)肌肉松弛無力狀態(tài)，被動活動肢體時阻力明顯降低。這種癥狀常見于脊髓灰質(zhì)炎急性期或吉蘭-巴雷綜合征早期，需通過神經(jīng)電生理檢查明確診斷。患者可能出現(xiàn)肢體下垂、關(guān)節(jié)過度伸展等特征性表現(xiàn)。
2、腱反射減弱或消失
膝跳反射、跟腱反射等深反射顯著減退甚至完全消失是典型表現(xiàn)，與上運(yùn)動神經(jīng)元損傷導(dǎo)致的亢進(jìn)反射形成對比。這種現(xiàn)象多見于多發(fā)性神經(jīng)炎或酒精中毒性神經(jīng)病，檢查時需使用標(biāo)準(zhǔn)叩診錘規(guī)范操作。
3、肌肉萎縮
癱瘓肌肉在2-3周后逐漸出現(xiàn)體積縮小，可見肌腹變薄、肢體周徑減小。進(jìn)行性脊肌萎縮癥患者常見手部小肌肉萎縮，表現(xiàn)為骨間肌凹陷和手掌變平。肌電圖檢查可顯示神經(jīng)源性損害特征。
4、肌束震顫
受累肌肉可能出現(xiàn)自發(fā)性細(xì)小顫動，肉眼可見皮膚下肌肉蠕動樣抽動。這種癥狀在運(yùn)動神經(jīng)元病早期較為典型，需與良性肌束震顫相鑒別。寒冷刺激或肌肉輕叩可能誘發(fā)震顫加重。
5、病理征陰性
巴賓斯基征、霍夫曼征等錐體束征檢查呈陰性結(jié)果，這是與痙攣性癱瘓鑒別的關(guān)鍵要點(diǎn)。但需注意某些代謝性疾病如肝性腦病可能同時存在遲緩性癱瘓和病理征陽性。
對于遲緩性癱瘓患者，建議保持適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練防止攣縮，使用矯形器維持功能體位，注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。監(jiān)測呼吸功能變化，必要時進(jìn)行輔助排痰。定期隨訪肌力和肌容積變化，及時調(diào)整康復(fù)方案。避免過度疲勞和劇烈運(yùn)動，防止肌肉拉傷。
相關(guān)推薦
.jpg)
