兒童腺樣體肥大怎樣治療
兒童腺樣體肥大可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏因素、遺傳易感性、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、保守治療
適用于輕度腺樣體肥大或癥狀不明顯的患兒。保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減輕局部炎癥。調(diào)整睡眠姿勢為側(cè)臥，避免仰臥加重氣道阻塞。減少接觸二手煙、粉塵等刺激物，控制室內(nèi)濕度在50%-60%。合并過敏性鼻炎時需規(guī)避過敏原，如塵螨、花粉等。
2、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解黏膜水腫，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于合并過敏性疾病的患兒。細菌感染急性發(fā)作期可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥需嚴格遵醫(yī)囑，避免長期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。
3、手術(shù)治療
對于合并阻塞性睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或頜面發(fā)育異常的患兒，建議行腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛肥大的病例。術(shù)后需監(jiān)測出血情況，短期避免劇烈運動，配合鼻腔沖洗促進恢復(fù)。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為腺樣體肥大與肺脾氣虛相關(guān)，可選用玉屏風顆粒健脾益氣，辛夷清肺飲加減緩解鼻塞。配合耳穴貼壓、小兒推拿等外治法，需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。治療期間忌食生冷油膩食物。
5、呼吸訓(xùn)練
通過吹氣球、吹口琴等游戲鍛煉呼吸肌功能，改善口呼吸習慣。睡眠時使用特制口腔矯治器幫助建立鼻呼吸模式。持續(xù)3個月以上的呼吸訓(xùn)練可輔助改善通氣功能，需家長監(jiān)督每日堅持。
家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒睡眠質(zhì)量，記錄打鼾頻次和憋醒情況，每年進行聽力篩查。飲食注意補充維生素C和鋅元素，適量食用西藍花、獼猴桃等增強免疫力。避免過度疲勞和突然受涼，流感季節(jié)前接種疫苗。若出現(xiàn)持續(xù)張口呼吸、注意力不集中等癥狀應(yīng)及時復(fù)查鼻咽側(cè)位片評估病情進展。
