甘油三酯和總膽固醇高是怎么回事
甘油三酯和總膽固醇高可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、肥胖、代謝綜合征等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運動、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可能導(dǎo)致甘油三酯和總膽固醇水平升高。這類患者通常表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇顯著增高，可能伴隨黃色瘤或早發(fā)性冠心病。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，并配合低脂飲食和定期血脂檢測。
2、不良飲食習(xí)慣
長期攝入高脂肪、高糖食物如油炸食品、甜點等會增加血脂水平。過量飲酒也會促進(jìn)肝臟合成甘油三酯。改善措施包括減少飽和脂肪攝入，增加膳食纖維含量高的燕麥、雜糧等食物，每日飲酒量控制在男性25克、女性15克酒精以內(nèi)。
3、缺乏運動
久坐不動會導(dǎo)致能量消耗不足，過剩熱量轉(zhuǎn)化為甘油三酯儲存。規(guī)律運動可提升高密度脂蛋白水平，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，配合每周2次抗阻訓(xùn)練。運動前后需監(jiān)測心率，避免劇烈運動引發(fā)心血管事件。
4、肥胖
體重指數(shù)超過28時，脂肪組織過度分泌游離脂肪酸，促使肝臟合成更多甘油三酯和低密度脂蛋白。減重5%-10%即可顯著改善血脂異常。建議通過飲食日記控制熱量攝入，配合有氧與力量訓(xùn)練，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。
5、代謝綜合征
胰島素抵抗會導(dǎo)致甘油三酯合成增加和高密度脂蛋白降低，常合并腹型肥胖、高血壓等癥狀。治療需綜合管理，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍片改善胰島素敏感性，配合非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，同時控制血壓血糖達(dá)標(biāo)。
血脂異常者應(yīng)建立健康生活方式，每日烹調(diào)油用量不超過25克，優(yōu)先選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂。增加深海魚類攝入，每周食用2-3次富含歐米伽3脂肪酸的三文魚。避免熬夜和過度勞累，保持規(guī)律作息。建議每3-6個月復(fù)查血脂四項，合并糖尿病或心血管疾病者需更嚴(yán)格監(jiān)測。出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
