牙齦發(fā)黑可能與牙齦炎、牙周炎、內(nèi)分泌紊亂、藥物影響、口腔黑斑等疾病或情況有關(guān)，通常由色素沉著、炎癥反應(yīng)、全身性疾病等因素引起。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥性疾病，主要由牙菌斑長期堆積刺激牙齦引起。當牙齦發(fā)炎時，局部血液循環(huán)可能發(fā)生改變，有時會伴隨牙齦顏色加深，呈現(xiàn)暗紅或紫黑色，尤其是在炎癥較為嚴重的區(qū)域。這種情況通常伴有牙齦出血、腫脹和口腔異味。治療牙齦炎需要徹底清潔牙齒，去除牙菌斑和牙結(jié)石，可通過超聲波潔牙等方式進行。日常維護需堅持早晚刷牙、使用牙線，并定期進行口腔檢查。

二、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進一步發(fā)展，累及牙周支持組織的慢性炎癥。在牙周炎中，牙齦的炎癥和破壞更為嚴重，牙齦顏色可能因長期慢性炎癥、組織壞死或局部血液淤滯而變?yōu)樯罴t或灰黑色?；颊叱０橛醒例l萎縮、牙根暴露、牙齒松動和牙周袋形成。治療牙周炎除了基礎(chǔ)的潔治和刮治外，可能還需要進行牙周手術(shù)。控制牙周炎的發(fā)展關(guān)鍵在于系統(tǒng)的牙周治療和長期嚴格的口腔衛(wèi)生維護。

三、內(nèi)分泌紊亂

某些全身性內(nèi)分泌變化可能導(dǎo)致牙齦顏色改變。例如，在妊娠期或腎上腺皮質(zhì)功能減退等情況下，體內(nèi)激素水平波動可能影響牙齦的微血管和色素代謝，導(dǎo)致牙齦出現(xiàn)色素沉著，顏色加深甚至呈現(xiàn)黑褐色。這種情況下的牙齦顏色改變通常是彌漫性的，可能不伴有明顯的疼痛或出血。處理這類問題需要針對原發(fā)內(nèi)分泌疾病進行治療和調(diào)整，同時保持口腔清潔，口腔顏色的異常改善往往隨全身狀況的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。

四、藥物影響

長期服用某些藥物可能引起牙齦組織增生和顏色改變。例如，部分抗癲癇藥、免疫抑制劑或治療高血壓的藥物可能導(dǎo)致牙齦纖維性增生，增生的牙齦因血供和代謝變化，顏色可能加深。某些含金屬離子的藥物也可能導(dǎo)致牙齦線狀色素沉著。如果懷疑牙齦發(fā)黑與用藥有關(guān)，切勿自行停藥，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生或藥師，評估是否可以調(diào)整用藥方案，并在口腔科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的牙齦護理或治療。

五、口腔黑斑

口腔黑斑是指口腔黏膜，包括牙齦上出現(xiàn)的黑色或褐色斑點，屬于良性色素沉著。它可能與種族性色素沉著、長期吸煙或局部慢性刺激有關(guān)。牙齦上的黑斑通常邊界清晰，不高出黏膜表面，觸之柔軟，沒有自覺癥狀。雖然大多數(shù)口腔黑斑是良性的，但需要由口腔科醫(yī)生進行鑒別診斷，以排除惡性黑色素瘤等嚴重疾病。對于良性的黑斑，一般無須特殊治療，但應(yīng)定期觀察，避免局部不良刺激，如戒煙。

當發(fā)現(xiàn)牙齦發(fā)黑時，首先應(yīng)觀察是否伴有出血、疼痛、腫脹或牙齒松動等其他癥狀。無論是否伴有不適，都建議及時前往口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查，明確診斷。日常生活中，維護口腔健康至關(guān)重要，應(yīng)堅持使用正確的刷牙方法，每天至少刷牙兩次，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。定期進行口腔檢查和潔牙，可以有效預(yù)防和控制牙周疾病。同時，注意健康的生活方式，均衡飲食，限制含糖食物和飲料的攝入，避免吸煙，這些都有助于維持牙齦和全身的健康狀態(tài)。如果牙齦顏色改變與全身性疾病或藥物有關(guān)，還需要在相應(yīng)?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行綜合管理。