怎么會(huì)得先天性白內(nèi)障
先天性白內(nèi)障可能由遺傳因素、母體感染、代謝異常、眼部發(fā)育異常、外傷等因素引起。主要表現(xiàn)為晶狀體混濁，可通過手術(shù)治療改善視力。
1、遺傳因素
部分先天性白內(nèi)障與常染色體顯性或隱性遺傳有關(guān)，如CRYAA、CRYBB2等基因突變可能導(dǎo)致晶狀體蛋白結(jié)構(gòu)異常。這類患兒可能伴有其他系統(tǒng)異常，需進(jìn)行基因檢測(cè)。治療需根據(jù)混濁程度選擇晶狀體切除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
2、母體感染
妊娠早期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能干擾胎兒晶狀體發(fā)育。這類患兒常合并心臟畸形、耳聾等，需進(jìn)行血清學(xué)檢查。輕度混濁可觀察，嚴(yán)重影響視力時(shí)需在1歲內(nèi)手術(shù)。
3、代謝異常
半乳糖血癥、糖尿病母親嬰兒等代謝疾病會(huì)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變?；純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸等癥狀，需檢測(cè)血尿代謝物?？刂圃l(fā)病后，晶狀體混濁可能自行緩解。
4、眼部發(fā)育異常
永存原始玻璃體增生癥、小眼球等發(fā)育異常常伴發(fā)白內(nèi)障。表現(xiàn)為瞳孔區(qū)白色反光、眼球震顫等，需通過超聲檢查確診。需聯(lián)合玻璃體切割術(shù)治療，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
5、外傷因素
產(chǎn)鉗損傷、射線暴露等物理因素可導(dǎo)致晶狀體囊膜破裂。這類白內(nèi)障進(jìn)展較快，可能伴有角膜瘢痕，需急診手術(shù)防止繼發(fā)性青光眼。
先天性白內(nèi)障患兒術(shù)后需定期復(fù)查視力發(fā)育情況，3歲前每3個(gè)月檢查一次屈光狀態(tài)，及時(shí)更換矯正眼鏡。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊眼部，保證維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，早產(chǎn)兒需特別注意視網(wǎng)膜病變篩查。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒瞳孔發(fā)白、追視能力差時(shí)應(yīng)立即就診眼科。
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