肺癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素主要有吸煙、二手煙暴露、職業(yè)致癌物接觸、空氣污染、慢性肺部疾病等。長(zhǎng)期接觸這些因素可能增加肺癌發(fā)病概率，建議定期體檢并做好防護(hù)。

1、吸煙

吸煙是肺癌的首要危險(xiǎn)因素，煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁等化學(xué)物質(zhì)可直接損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞。長(zhǎng)期吸煙者肺部組織可能出現(xiàn)異常增生，最終發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌或小細(xì)胞肺癌。吸煙量與肺癌風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，戒煙10年以上可使風(fēng)險(xiǎn)顯著下降。臨床常用鹽酸安羅替尼膠囊、吉非替尼片等靶向藥物配合放化療治療吸煙相關(guān)肺癌。

2、二手煙暴露

被動(dòng)吸入煙草煙霧同樣具有致癌性，其中含有的亞硝胺、芳香胺等物質(zhì)可誘發(fā)基因突變。經(jīng)常處于吸煙環(huán)境的人群，其肺泡灌洗液中可檢測(cè)到與主動(dòng)吸煙者相似的DNA加合物。兒童時(shí)期二手煙暴露可能導(dǎo)致成年后肺腺癌發(fā)病率升高，建議家庭及公共場(chǎng)所嚴(yán)格禁煙。貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物常用于此類肺癌治療。

3、職業(yè)致癌物

長(zhǎng)期接觸石棉、砷化合物、鉻酸鹽等職業(yè)致癌物的人群，其肺癌發(fā)病率可達(dá)普通人群的5-10倍。這些物質(zhì)通過(guò)呼吸道沉積在肺實(shí)質(zhì)，誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)和纖維化，最終可能發(fā)展為惡性胸膜間皮瘤。從事相關(guān)行業(yè)者應(yīng)規(guī)范使用防護(hù)面具，定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉是常用化療方案。

4、空氣污染

PM2.5等細(xì)顆粒物可攜帶多環(huán)芳烴類物質(zhì)深入肺泡，持續(xù)刺激導(dǎo)致氧化應(yīng)激損傷。流行病學(xué)研究顯示，長(zhǎng)期生活在空氣質(zhì)量指數(shù)超標(biāo)區(qū)域的人群，其肺鱗癌發(fā)病率明顯增高。使用空氣凈化設(shè)備、霧霾天減少外出有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)此類患者，臨床多采用卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液進(jìn)行化療。

5、慢性肺部疾病

肺結(jié)核瘢痕、慢性阻塞性肺疾病等病變區(qū)域易發(fā)生異型增生，其中COPD患者肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。持續(xù)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致活性氧簇積累，可能激活原癌基因。建議慢性肺病患者每6-12個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)可選用埃克替尼鹽酸鹽片等表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑治療。

預(yù)防肺癌需建立健康生活方式，戒煙并避免二手煙暴露，從事高危職業(yè)時(shí)做好呼吸防護(hù)，霧霾天氣減少戶外活動(dòng)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，慢性肺部疾病患者應(yīng)規(guī)范治療原發(fā)病。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時(shí)須及時(shí)就診，早期診斷和規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。日常飲食可適當(dāng)增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入。