我胳膊里面疼得晚上睡不著咋回事
胳膊里面疼得影響睡眠可能由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、頸椎病或肌腱炎等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整睡姿或就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作或過度用力可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷，表現(xiàn)為深層酸痛伴活動(dòng)受限。夜間血液循環(huán)減慢時(shí)疼痛可能加重。建議停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷，后期改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、神經(jīng)壓迫
頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)放射性疼痛伴麻木感。夜間體位固定可能加重壓迫癥狀。需避免長時(shí)間低頭，睡眠時(shí)用低枕保持頸椎中立位。確診后可能需要甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮頸椎牽引或手術(shù)治療。
3、關(guān)節(jié)炎
肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)退行性病變可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛且夜間加重。急性期關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹發(fā)熱。可嘗試關(guān)節(jié)制動(dòng)配合局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服美洛昔康片或依托考昔片控制炎癥。日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免提重物。
4、頸椎病
頸椎生理曲度改變可能刺激神經(jīng)根，疼痛常從頸部放射至手臂，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)癥狀明顯。建議避免長時(shí)間伏案工作，每小時(shí)做頸椎伸展運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能推薦頸托固定，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，嚴(yán)重椎管狹窄需行椎間孔鏡手術(shù)。
5、肌腱炎
肱二頭肌長頭腱或旋轉(zhuǎn)肌群肌腱的慢性炎癥可產(chǎn)生定位明確的刺痛，抬臂動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。急性期應(yīng)停止健身運(yùn)動(dòng)，采用超聲波或沖擊波等物理治療?？赏庥梅嚷宸夷z貼膏，口服艾瑞昔布片或帕瑞昔布鈉片，頑固性肌腱炎可能需要局部封閉注射治療。
夜間胳膊疼痛嚴(yán)重影響睡眠時(shí)，建議睡前用40℃左右溫水熱敷疼痛部位15分鐘，選擇硬度適中的床墊并嘗試側(cè)臥屈肘體位。避免睡前飲用咖啡或濃茶，疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨無力麻木需盡早就診骨科或疼痛科，完善X線、肌電圖等檢查明確病因。日常注意勞逸結(jié)合，進(jìn)行游泳或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力。
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