晚上睡不著覺可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、心理壓力

長期焦慮、抑郁或過度思慮會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，影響褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為入睡困難、夜間易醒，可能伴隨心悸、出汗等癥狀。輕度壓力可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜藥物，配合認(rèn)知行為治療。

2、作息紊亂

晝夜節(jié)律失調(diào)如熬夜、倒班、跨時區(qū)旅行會擾亂生物鐘。表現(xiàn)為白天嗜睡、夜間清醒，可能伴隨頭痛、胃腸不適。建議固定起床時間，避免午睡超過30分鐘，必要時短期使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺片調(diào)節(jié)周期。

3、環(huán)境干擾

光線過強、噪音超標(biāo)或?qū)嬀卟贿m會降低睡眠質(zhì)量。常見癥狀為淺眠多夢、早醒，可能伴發(fā)頸部酸痛。需保持臥室溫度18-22℃，使用遮光窗簾，選擇合適高度的枕頭。必要時可嘗試白噪音輔助入睡。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、心衰、慢性疼痛等疾病會導(dǎo)致繼發(fā)性失眠?；颊叨喟橛性l(fā)病癥狀如手抖、氣短、關(guān)節(jié)痛等。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者服用甲巰咪唑片，疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片，同時配合睡眠衛(wèi)生教育。

5、藥物副作用

部分降壓藥、抗抑郁藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為服藥后入睡延遲或睡眠碎片化。建議記錄用藥與睡眠關(guān)系，由醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將β受體阻滯劑美托洛爾片改為早晨服用。

長期失眠可能增加高血壓、糖尿病等慢性病風(fēng)險。建議晚餐避免油膩辛辣食物，睡前2小時停止使用電子設(shè)備，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠超過1個月，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。