羊水過少可通過增加液體攝入、靜脈補(bǔ)液、治療原發(fā)病、羊膜腔灌注、終止妊娠等方式處理。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、藥物影響等因素有關(guān)。

一、增加液體攝入

母體適量增加飲水或飲用豆?jié){、牛奶等液體，有助于短期內(nèi)提升母體血容量，可能間接改善子宮胎盤循環(huán)，從而增加羊水量。這種方法適用于因母體血容量不足或輕度脫水導(dǎo)致的羊水偏少。建議孕婦每日分次、緩慢增加液體攝入總量，避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。此方法屬于基礎(chǔ)生活干預(yù)，若效果不佳或羊水過少持續(xù)存在，應(yīng)及時就醫(yī)評估。

二、靜脈補(bǔ)液

當(dāng)孕婦因嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或飲水不足導(dǎo)致明顯脫水時，單純飲水可能難以快速糾正。此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，通過輸入生理鹽水、葡萄糖注射液等，快速擴(kuò)充母體血容量，改善胎盤灌注，以期增加羊水。靜脈補(bǔ)液是醫(yī)療干預(yù)措施，必須在醫(yī)院由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，同時需要監(jiān)測孕婦的心功能、電解質(zhì)及胎兒狀況，防止液體負(fù)荷過重。

三、治療原發(fā)病

羊水過少可能與妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限等母體或胎兒疾病有關(guān)。例如，妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致胎盤血管痙攣、灌注減少，從而引起羊水過少。治療原發(fā)病是解決問題的根本。醫(yī)生會根據(jù)具體病因制定治療方案，如對于妊娠期高血壓疾病，可能會指導(dǎo)使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓，并加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。治療原發(fā)病后，部分孕婦的羊水量可能得到改善。

四、羊膜腔灌注

這是一種有創(chuàng)的產(chǎn)科操作，主要適用于孕晚期因不明原因羊水過少、且胎兒無畸形的情況。醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下，經(jīng)腹壁向羊膜腔內(nèi)注入與體溫相近的生理鹽水，直接增加羊水量。羊膜腔灌注可以緩解因羊水過少導(dǎo)致的臍帶受壓，改善胎兒宮內(nèi)環(huán)境，為延長孕周或陰道分娩創(chuàng)造條件。該操作存在感染、胎膜早破、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并在有條件的醫(yī)院進(jìn)行。

五、終止妊娠

當(dāng)羊水過少發(fā)生在妊娠足月后，或經(jīng)過上述處理羊水過少持續(xù)存在并伴有胎兒窘迫、胎兒嚴(yán)重生長受限、或證實(shí)胎兒存在嚴(yán)重畸形時，繼續(xù)妊娠可能對胎兒造成嚴(yán)重危害，如胎兒宮內(nèi)死亡、新生兒窒息等。此時，醫(yī)生會評估胎兒肺成熟度及宮內(nèi)狀況，建議適時終止妊娠，通過剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)的方式娩出胎兒。這是處理嚴(yán)重、不可逆羊水過少的最終手段，目的是為了保障母嬰安全。

發(fā)現(xiàn)羊水過少后，孕婦應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，遵從產(chǎn)科醫(yī)生的專業(yè)評估與建議。日常應(yīng)注意自我監(jiān)測胎動，若感覺胎動異常增多或減少，需立即就醫(yī)。保證充足休息，采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血流。飲食上注意營養(yǎng)均衡，在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)增加湯水?dāng)z入，但避免盲目大量飲水。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過超聲動態(tài)監(jiān)測羊水指數(shù)及胎兒生長發(fā)育情況，是管理羊水過少、保障妊娠安全的關(guān)鍵。