心悸心慌的原因有哪些
心悸心慌可能由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素或藥物作用等原因引起。常見誘因包括情緒緊張、心律失常、甲狀腺功能亢進、焦慮癥以及咖啡因攝入過量等。
1、生理性因素
劇烈運動、情緒激動或飲用濃茶咖啡后可能出現(xiàn)短暫心悸，通常伴隨出汗、呼吸加快。這類情況無須特殊治療，建議靜臥休息，避免攝入刺激性飲品，可通過深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若癥狀持續(xù)超過1小時或反復發(fā)作，需考慮病理性因素。
2、心臟疾病
心律失常如房顫、室性早搏等可直接導致心悸，常伴胸悶、頭暈。心肌缺血可能引發(fā)心絞痛樣不適。確診需進行心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測，治療可選用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，嚴重者需射頻消融手術。
3、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能亢進患者因代謝亢進易出現(xiàn)心悸，伴手抖、體重下降。嗜鉻細胞瘤發(fā)作時血壓驟升也會誘發(fā)心慌。需檢測甲狀腺功能、兒茶酚胺水平，甲亢患者可口服甲巰咪唑片，配合普萘洛爾片控制癥狀。
4、精神心理因素
焦慮癥、驚恐障礙患者常有突發(fā)心悸，伴隨窒息感或瀕死感?？赡芘c自主神經(jīng)紊亂有關，認知行為治療配合帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物可改善癥狀。建議記錄發(fā)作誘因，避免過度換氣加重不適。
5、藥物及物質(zhì)影響
支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、含麻黃堿的感冒藥可能加速心率。酒精戒斷期也會出現(xiàn)心慌手抖。需排查近期用藥史，必要時調(diào)整藥物方案，避免與咖啡因、能量飲料同服。
日常應保持規(guī)律作息，控制鈉鹽攝入，避免過度勞累。建議心悸發(fā)作時記錄持續(xù)時間、伴隨癥狀及誘因，有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)意識模糊、持續(xù)胸痛或血壓異常波動，須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征等危重情況。心電圖、心臟超聲等檢查可明確心臟結(jié)構(gòu)功能，精神心理評估有助于鑒別心因性因素。
