糖尿病的分類以及治療
糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病，可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療等方式控制。
1、1型糖尿病
1型糖尿病是由于自身免疫導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素絕對缺乏引起的?；颊叨酁榍嗌倌?，起病急，典型癥狀為多飲、多尿、體重下降。治療需終身依賴胰島素注射，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。患者需定期監(jiān)測血糖，避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
2、2型糖尿病
2型糖尿病占糖尿病患者的絕大多數(shù)，與胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷有關(guān)。多見于中老年人，肥胖者風(fēng)險(xiǎn)更高。初期可通過飲食控制和運(yùn)動改善，隨著病情進(jìn)展可能需要口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等，嚴(yán)重者需聯(lián)合胰島素治療。長期高血糖可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥。
3、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或被診斷的糖耐量異常。多數(shù)患者在分娩后血糖可恢復(fù)正常，但未來患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加。治療以飲食調(diào)整為主，必要時(shí)使用胰島素控制血糖，禁用口服降糖藥。需密切監(jiān)測母嬰健康狀況，預(yù)防巨大兒等不良妊娠結(jié)局。
4、特殊類型糖尿病
特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病、胰腺疾病所致糖尿病、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)的糖尿病等。這類糖尿病病因明確，需針對原發(fā)病因治療。如胰腺切除術(shù)后的糖尿病需胰島素替代；糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的糖尿病在停用激素后可能緩解。診斷需結(jié)合基因檢測、影像學(xué)等特殊檢查。
5、綜合管理
所有類型糖尿病都需要綜合管理，包括血糖監(jiān)測、飲食控制、規(guī)律運(yùn)動、藥物治療和并發(fā)癥篩查。患者應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識，定期復(fù)查糖化血紅蛋白、腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)血糖控制不佳或并發(fā)癥跡象時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
糖尿病患者需建立健康的生活方式，每日主食控制在250-400克，優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)食物；每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動；戒煙限酒；保持規(guī)律作息；定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)；遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不自行調(diào)整劑量；學(xué)習(xí)低血糖識別與處理；保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。家屬應(yīng)了解糖尿病急救知識，共同參與患者管理。
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