糖尿病的分類有哪些
糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。
1、1型糖尿病
1型糖尿病是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞,導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足?;颊叨酁閮和蚯嗌倌辏鸩〖斌E,典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降。治療需終身依賴胰島素注射,常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。日常需嚴格監(jiān)測血糖,避免酮癥酸中毒。
2、2型糖尿病
2型糖尿病占糖尿病患者的絕大多數(shù),與胰島素抵抗和β細胞功能減退有關(guān)。多見于中老年人,肥胖者風(fēng)險更高。早期可通過飲食控制、運動改善,后期常需口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片,或聯(lián)合胰島素治療。并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等。
3、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的高血糖,多發(fā)生于妊娠中晚期。與胎盤激素引起的胰島素抵抗有關(guān),多數(shù)患者產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常,但未來患2型糖尿病風(fēng)險增加。治療以飲食調(diào)整為主,必要時使用胰島素,禁用口服降糖藥。需密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
4、特殊類型糖尿病
特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病如MODY、胰腺疾病相關(guān)糖尿病如胰腺切除后、內(nèi)分泌疾病相關(guān)糖尿病如庫欣綜合征等。這類糖尿病病因明確,需針對原發(fā)病治療。例如MODY患者可能對磺脲類藥物敏感,而胰腺炎后糖尿病需補充胰酶和胰島素。
5、未分類糖尿病
部分糖尿病患者暫時無法明確歸類,需長期隨訪觀察。例如某些成人隱匿性自身免疫糖尿病LADA初期表現(xiàn)類似2型糖尿病,但后期會進展為胰島素依賴。這類患者需定期檢測自身抗體和胰島功能,及時調(diào)整治療方案。
糖尿病患者需建立規(guī)律的生活習(xí)慣,每日定時定量進食,選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、綠葉蔬菜。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免空腹運動。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,每年檢查眼底、腎功能和神經(jīng)病變。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)異常癥狀如視力模糊、肢體麻木應(yīng)及時就醫(yī)。妊娠糖尿病患者產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗,此后每3年篩查一次糖尿病。




