過敏性鼻炎主要是由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素、感染因素和鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因造成的。

一、遺傳因素

過敏性鼻炎具有明顯的家族聚集性，如果父母雙方或一方患有過敏性鼻炎，子女發(fā)病的概率會(huì)顯著增加。這主要與特定基因變異有關(guān)，這些基因可能影響免疫系統(tǒng)的反應(yīng)方式，導(dǎo)致個(gè)體對(duì)常見過敏原如花粉、塵螨等產(chǎn)生過度反應(yīng)。治療方面，對(duì)于遺傳因素導(dǎo)致的過敏性鼻炎，目前尚無根治方法，重點(diǎn)在于預(yù)防和癥狀控制。建議避免接觸已知過敏原，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等緩解癥狀。

二、環(huán)境因素

環(huán)境中的過敏原是引發(fā)過敏性鼻炎的主要外部原因，常見包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌等。當(dāng)過敏體質(zhì)者吸入這些物質(zhì)后，免疫系統(tǒng)會(huì)誤認(rèn)為它們是有害病原體，從而釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引起鼻黏膜充血、水腫、瘙癢和流涕等癥狀。改善居住環(huán)境，如使用空氣凈化器、定期清潔床上用品、避免在花粉季節(jié)長時(shí)間戶外活動(dòng)，有助于減少過敏原暴露。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。

三、免疫因素

免疫系統(tǒng)功能紊亂是過敏性鼻炎的核心機(jī)制，主要表現(xiàn)為Th2免疫反應(yīng)過度激活，導(dǎo)致免疫球蛋白E水平升高。當(dāng)過敏原再次進(jìn)入鼻腔時(shí)，IgE會(huì)與肥大細(xì)胞結(jié)合，觸發(fā)脫顆粒釋放組胺、白三烯等物質(zhì)，引起急性過敏反應(yīng)。這種免疫失衡可能與早期生活暴露不足或過度衛(wèi)生有關(guān)。治療上，除避免過敏原外，醫(yī)生可能推薦免疫療法如特異性免疫治療，逐步降低機(jī)體對(duì)過敏原的敏感性。藥物方面可選用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。

四、感染因素

呼吸道病毒感染如感冒病毒、流感病毒等可能誘發(fā)或加重過敏性鼻炎癥狀。感染可暫時(shí)破壞鼻黏膜屏障功能，使過敏原更容易侵入，同時(shí)激活局部免疫反應(yīng)，與過敏反應(yīng)產(chǎn)生疊加效應(yīng)。此類情況多表現(xiàn)為鼻塞、流涕加重，可能伴有發(fā)熱等感染跡象。治療需區(qū)分處理，針對(duì)病毒感染以休息、補(bǔ)水為主；若合并細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具抗生素如阿莫西林膠囊。日常應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，如接種流感疫苗、勤洗手，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

五、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔結(jié)構(gòu)問題可能物理性阻礙通氣通道，使過敏原更易滯留于鼻腔，延長與黏膜接觸時(shí)間，從而加劇過敏反應(yīng)。此類患者常伴有持續(xù)性鼻塞、頭痛等癥狀。通過鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷，輕度異常可通過鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑臨時(shí)緩解癥狀；若結(jié)構(gòu)問題嚴(yán)重影響生活，醫(yī)生可能建議手術(shù)矯正如鼻中隔成形術(shù)。術(shù)后仍需結(jié)合抗過敏治療管理根本問題。

過敏性鼻炎患者需注意日常防護(hù)，如佩戴口罩減少過敏原吸入，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)，避免吸煙和刺激性氣體。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的食物如柑橘類水果，增強(qiáng)免疫力。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過過敏原檢測(cè)明確誘因，制定個(gè)性化管理方案。長期未控制可能引發(fā)哮喘、鼻竇炎等并發(fā)癥，需定期隨訪評(píng)估。