心律不齊早搏應(yīng)該怎么治療
心律不齊早搏可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入式心臟復(fù)律除顫器、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。心律不齊早搏通常由情緒波動、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能亢進、心肌炎等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
避免濃茶咖啡等刺激性飲品，每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。吸煙者需戒煙，肥胖者需通過低脂飲食與有氧運動減重。動態(tài)心電圖監(jiān)測顯示早搏減少者無需進一步干預(yù)。
2、藥物治療
鹽酸普羅帕酮片適用于無器質(zhì)性心臟病患者的頻發(fā)室性早搏，酒石酸美托洛爾緩釋片可抑制交感神經(jīng)過度興奮，參松養(yǎng)心膠囊對氣陰兩虛型心悸有調(diào)節(jié)作用。用藥期間需定期復(fù)查心電圖與肝腎功能。
3、導(dǎo)管消融術(shù)
對于藥物難治性頻發(fā)室性早搏，三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)下射頻消融能精準(zhǔn)破壞異位起搏點。術(shù)后3天內(nèi)須臥床制動，1周內(nèi)避免劇烈運動。該技術(shù)對右室流出道起源的早搏成功率較高。
4、植入式心臟復(fù)律除顫器
合并嚴重器質(zhì)性心臟病或惡性心律失常史者，可考慮植入ICD預(yù)防猝死。設(shè)備需每3個月程控檢測，避免接觸強磁場環(huán)境。部分患者可能出現(xiàn)電極導(dǎo)線移位等并發(fā)癥。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛證可用歸脾湯加減，陰虛火旺證適用天王補心丹。耳穴壓豆選取心、神門等穴位，隔日更換1次。八段錦搖頭擺尾去心火招式可配合呼吸練習(xí)。
日常應(yīng)保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動，監(jiān)測晨起靜息心率變化。飲食推薦燕麥小米等粗糧，搭配深海魚類補充ω-3脂肪酸。突發(fā)心悸時可嘗試瓦爾薩爾瓦動作，即深吸氣后屏氣用力10秒。癥狀持續(xù)加重或伴隨暈厥需立即急診。
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