肺纖維化怎么辦啊
肺纖維化可通過(guò)氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、肺移植等方式治療。肺纖維化通常由環(huán)境暴露、藥物副作用、自身免疫疾病、遺傳因素、病毒感染等原因引起。
1、氧療
長(zhǎng)期低流量吸氧可改善缺氧癥狀,適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%的患者。家庭氧療需配備制氧機(jī),每日吸氧時(shí)間建議超過(guò)15小時(shí),外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免氧中毒。
2、藥物治療
吡非尼酮膠囊可延緩肺功能下降,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括光敏感和胃腸道不適。尼達(dá)尼布軟膠囊能抑制纖維化進(jìn)程,可能引起腹瀉和肝功能異常。乙酰半胱氨酸顆粒具有抗氧化作用,可稀釋痰液。使用這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查肝腎功能。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練
包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和力量練習(xí),每周進(jìn)行3-5次。腹式呼吸訓(xùn)練每天2-3組,每組10-15次。步行訓(xùn)練從每天10分鐘開(kāi)始,逐步增加至30分鐘。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血氧變化。
4、生活方式調(diào)整
絕對(duì)戒煙并避免二手煙,室內(nèi)安裝空氣凈化器。保持適宜濕度,冬季使用加濕器。采用高蛋白、高熱量飲食,少量多餐。預(yù)防呼吸道感染,每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。
5、肺移植
適用于終末期患者,需符合嚴(yán)格篩選標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前需進(jìn)行心肺功能評(píng)估和心理評(píng)估。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑,定期監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)。手術(shù)存在移植排斥、感染等風(fēng)險(xiǎn),5年生存率約50-60%。需在大型移植中心進(jìn)行評(píng)估和實(shí)施。
肺纖維化患者日常需注意環(huán)境空氣質(zhì)量,避免接觸粉塵和化學(xué)刺激物。飲食應(yīng)保證每日熱量攝入,適當(dāng)增加魚(yú)肉、雞蛋、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。可進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),改善肺功能。保持情緒穩(wěn)定,參加患者互助小組。定期復(fù)查肺功能和胸部CT,記錄癥狀變化。出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰增多或呼吸困難加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整劑量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí),協(xié)助患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和日常生活。




