敗血癥有什么明顯癥狀
敗血癥的明顯癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識模糊、皮膚瘀斑等。敗血癥是指病原微生物侵入血液循環(huán)并生長繁殖，產(chǎn)生大量毒素和代謝產(chǎn)物引起嚴重全身性炎癥反應綜合征的疾病。
1、寒戰(zhàn)高熱
敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上，呈弛張熱或稽留熱型。這種高熱與細菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關，使用物理降溫效果有限，需要及時進行血培養(yǎng)檢查并靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等控制感染。
2、呼吸急促
敗血癥會導致全身炎癥反應，引起代謝性酸中毒和低氧血癥，表現(xiàn)為呼吸頻率超過20次/分鐘。嚴重時可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，需通過血氣分析監(jiān)測氧合情況，必要時給予無創(chuàng)通氣或氣管插管治療。
3、心率增快
由于炎癥介質(zhì)直接作用于心肌及代償性心輸出量增加，患者心率常持續(xù)超過90次/分鐘。心電圖可能顯示竇性心動過速，需密切監(jiān)測防止發(fā)展為感染性休克，可考慮使用鹽酸多巴酚丁胺注射液維持循環(huán)穩(wěn)定。
4、意識模糊
敗血癥引起的腦灌注不足和毒素積累可導致譫妄、嗜睡等意識障礙。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見定向力減退和認知功能下降，需排除化膿性腦膜炎，必要時進行腰椎穿刺檢查并使用注射用甘露醇降低顱內(nèi)壓。
5、皮膚瘀斑
凝血功能紊亂會導致皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑或紫癜樣皮疹，多分布于四肢和軀干。實驗室檢查可見血小板減少和D-二聚體升高，提示彌散性血管內(nèi)凝血可能，需輸注新鮮冰凍血漿和血小板，并使用注射用低分子肝素鈣抗凝治療。
敗血癥患者應絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜通風。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚湯、果蔬汁等，少量多餐補充營養(yǎng)。注意記錄每日尿量、體溫變化，觀察皮膚黏膜出血傾向，所有治療操作需嚴格無菌。出現(xiàn)任何癥狀加重應立即通知醫(yī)護人員，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
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