敗血癥的癥狀有哪些
敗血癥的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識改變、皮膚瘀斑等。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖引起的全身性炎癥反應(yīng)綜合征，病情進(jìn)展迅速，需及時就醫(yī)。
1、寒戰(zhàn)高熱
敗血癥患者常突發(fā)寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上，發(fā)熱呈弛張熱或間歇熱型。寒戰(zhàn)是細(xì)菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞所致，高熱可能與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。部分患者伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。
2、呼吸急促
敗血癥會導(dǎo)致呼吸頻率明顯加快，每分鐘超過20次。這與代謝性酸中毒、低氧血癥及炎癥因子對呼吸中樞的刺激有關(guān)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
3、心率增快
患者心率常超過90次/分，與發(fā)熱、應(yīng)激反應(yīng)及血管擴(kuò)張導(dǎo)致的代償性心輸出量增加有關(guān)。心肌抑制因子釋放可能引起心肌收縮力下降，需警惕感染性休克。
4、意識改變
從嗜睡、煩躁到昏迷均可出現(xiàn)，與腦灌注不足、毒素累積及電解質(zhì)紊亂相關(guān)。老年患者更易發(fā)生譫妄，兒童可能表現(xiàn)為異?？摁[或反應(yīng)遲鈍。
5、皮膚瘀斑
由彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致，多見于軀干和四肢。初期為點(diǎn)狀出血點(diǎn)，后可融合成片，按壓不褪色?？赡馨殡S其他出血傾向如牙齦出血、血尿等。
敗血癥患者應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸等生命體征。給予高熱量、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，注意維持水電解質(zhì)平衡。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)皮膚瘀點(diǎn)需立即告知醫(yī)護(hù)人員。恢復(fù)期可逐步增加活動量，但需預(yù)防再次感染。
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