如何治療下頜骨脫位
下頜骨脫位可通過手法復(fù)位、繃帶固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。下頜骨脫位可能與外傷、關(guān)節(jié)囊松弛、咀嚼肌功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為張口困難、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、咬合異常等癥狀。
1、手法復(fù)位
急性下頜骨脫位首選手法復(fù)位，醫(yī)生會(huì)雙手拇指置于患者下頜磨牙區(qū)，其余手指固定下頜體，向下按壓后向后上方推擠，使髁突回到關(guān)節(jié)窩。復(fù)位后需限制張口活動(dòng)1-2周，避免復(fù)發(fā)。若自行復(fù)位失敗或反復(fù)脫位，需及時(shí)就醫(yī)。
2、繃帶固定
復(fù)位后可用顱頜繃帶固定2-3周，限制下頜運(yùn)動(dòng)幅度?？噹杷删o適度，避免影響呼吸和進(jìn)食。固定期間建議進(jìn)食流質(zhì)或軟食，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。慢性脫位患者可配合使用彈性頜墊，穩(wěn)定關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。關(guān)節(jié)囊松弛者可能需注射硬化劑，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
4、物理治療
急性期48小時(shí)后可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，慢性期采用超短波或超聲波治療改善關(guān)節(jié)功能。每日進(jìn)行張口訓(xùn)練，從5毫米開始逐漸增加幅度。關(guān)節(jié)區(qū)按摩可緩解肌肉粘連，需由康復(fù)師指導(dǎo)操作。
5、手術(shù)治療
反復(fù)脫位或保守治療無(wú)效者，可能需行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后需頜間固定4-6周，逐步恢復(fù)咀嚼功能。關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病變者，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
下頜骨脫位患者日常應(yīng)避免大笑、打哈欠等大張口動(dòng)作，咀嚼時(shí)雙側(cè)均衡用力。寒冷季節(jié)注意面部保暖，睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度。長(zhǎng)期咀嚼硬物或單側(cè)咀嚼者需糾正不良習(xí)慣，缺牙患者應(yīng)及時(shí)修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響等前驅(qū)癥狀，建議盡早就診干預(yù)。
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