鼻竇癌早期癥狀主要有鼻塞、流膿血涕、嗅覺減退、面部脹痛或麻木、牙齒松動或脫落。

一、鼻塞

鼻塞是鼻竇癌早期較為常見的癥狀，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性或持續(xù)性單側(cè)鼻腔堵塞感。早期可能被誤認(rèn)為普通鼻炎或鼻竇炎，但這種鼻塞使用常規(guī)的抗生素或減充血劑治療效果不佳，且多為單側(cè)發(fā)生。隨著腫瘤在鼻腔或鼻竇內(nèi)持續(xù)增大，會進(jìn)一步堵塞通氣道，導(dǎo)致鼻塞程度逐漸加重，直至完全堵塞一側(cè)鼻孔，并可能伴有明顯的呼吸困難和夜間打鼾。這種由腫瘤占位引起的機(jī)械性阻塞，是區(qū)別于普通炎癥性鼻塞的關(guān)鍵特點(diǎn)。

二、流膿血涕

流膿血涕是鼻竇癌早期一個需要警惕的信號?；颊呖赡茉谶┍翘榛蚧匚橹邪l(fā)現(xiàn)帶有血絲或血塊的膿性分泌物，且反復(fù)出現(xiàn)，不易停止。這是由于腫瘤組織質(zhì)地脆弱，表面血管豐富，容易發(fā)生破潰和感染所致。早期可能僅表現(xiàn)為涕中帶血，尤其是晨起第一口回吸涕帶血，容易被忽視。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)鼻腔間斷性出血或血性分泌物增多。當(dāng)合并細(xì)菌感染時，分泌物會呈現(xiàn)黃綠色并有惡臭味。

三、嗅覺減退

嗅覺減退在鼻竇癌早期可能不明顯，但隨著腫瘤侵犯嗅區(qū)黏膜或堵塞嗅覺氣流通道，患者會逐漸感到嗅覺下降甚至喪失。早期嗅覺障礙可能為一側(cè)性，患者自身不易察覺，常在無意中發(fā)現(xiàn)一側(cè)鼻子聞不到氣味。腫瘤可能直接壓迫或侵犯位于鼻腔頂部的嗅神經(jīng)末梢，也可能通過阻塞氣流到達(dá)嗅區(qū)的通道而導(dǎo)致嗅覺傳導(dǎo)性下降。這種嗅覺改變通常是緩慢、進(jìn)行性的，且常伴有難以描述的鼻腔內(nèi)異味感。

四、面部脹痛或麻木

面部脹痛或麻木感多因腫瘤侵犯或壓迫鼻腔鼻竇鄰近的神經(jīng)所致。早期疼痛可能為隱痛或鈍痛，部位與受累的鼻竇相關(guān)，例如上頜竇癌早期可引起上牙槽或面頰部疼痛不適。當(dāng)腫瘤侵犯三叉神經(jīng)分支時，可出現(xiàn)面部特定區(qū)域的麻木感、蟻行感或針刺感，如上唇、牙齒或眶下區(qū)域。這種神經(jīng)癥狀是腫瘤向周圍侵襲的重要征象，表明病變已超越鼻竇黏膜，侵犯至骨壁或神經(jīng)通道。

五、牙齒松動或脫落

牙齒松動或脫落多見于上頜竇癌向下侵犯牙槽骨時。早期患者可能感到上排牙齒疼痛、牙齦腫脹或牙齒有浮起感，隨后出現(xiàn)單個或多個牙齒的松動，即使在沒有明顯牙周病的情況下牙齒也會自然脫落。這是由于腫瘤破壞上頜竇底壁及牙槽骨，導(dǎo)致牙齒失去支撐?？谇粰z查可能發(fā)現(xiàn)牙槽骨膨隆、牙齦處有包塊或瘺管形成。這類癥狀常被首先就診于口腔科，需與常規(guī)的牙源性疾病仔細(xì)鑒別。

出現(xiàn)上述任何癥狀，特別是當(dāng)癥狀持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重時，應(yīng)引起高度重視并及時前往耳鼻喉科就診。早期診斷對鼻竇癌的治療效果至關(guān)重要。醫(yī)生會通過鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查如CT或MRI以及必要的病理活檢來明確診斷。在配合醫(yī)療治療的同時，患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔，可以使用生理鹽水沖洗鼻腔以減輕分泌物堵塞，但應(yīng)避免用力擤鼻以防出血。飲食上宜選擇清淡、富含維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)空氣濕潤，佩戴口罩減少空氣污染物刺激，并保證充足的休息，這些生活調(diào)理有助于緩解癥狀并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。