右腹部疼痛可能由消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、肝膽疾病、婦科疾病、肌肉骨骼問(wèn)題等原因引起，可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

一、消化系統(tǒng)疾病

右腹部疼痛可能與急性闌尾炎、腸梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、停止排便排氣等癥狀。急性闌尾炎多與淋巴濾泡增生、糞石堵塞有關(guān)，腸梗阻常因術(shù)后粘連、腫瘤壓迫導(dǎo)致。診斷明確后需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑氯化鈉注射液、消旋山莨菪堿片等藥物控制感染和解痙，必要時(shí)行闌尾切除術(shù)或腸粘連松解術(shù)。

二、泌尿系統(tǒng)疾病

右腹部疼痛可能與右側(cè)輸尿管結(jié)石、急性腎盂腎炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為絞痛向會(huì)陰部放射、尿頻尿急、寒戰(zhàn)高熱等癥狀。輸尿管結(jié)石因尿液濃縮結(jié)晶形成，腎盂腎炎多由細(xì)菌逆行感染引起。治療需增加飲水量，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、呋塞米片等藥物止痛排石，配合體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

三、肝膽疾病

右腹部疼痛可能與膽囊炎、病毒性肝炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹鈍痛、皮膚鞏膜黃染、厭油乏力等癥狀。膽囊炎常因膽汁淤積合并感染，肝炎多由甲型或戊型肝炎病毒經(jīng)消化道傳播。治療期間需低脂飲食，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、恩替卡韋分散片等藥物利膽抗病毒，嚴(yán)重時(shí)需行膽囊造瘺術(shù)或肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。

四、婦科疾病

右腹部疼痛可能與右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣痛、陰道流血、肛門(mén)墜脹感等癥狀。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)因體位改變引發(fā)，異位妊娠多與輸卵管炎癥或發(fā)育異常有關(guān)。確診后需絕對(duì)臥床，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、氨甲環(huán)酸注射液、米非司酮片等藥物止血或終止妊娠，急診手術(shù)需行患側(cè)附件切除術(shù)或輸卵管開(kāi)窗術(shù)。

五、肌肉骨骼問(wèn)題

右腹部疼痛可能與腹直肌勞損、肋軟骨炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后加重、局部壓痛、呼吸受限等癥狀。多因劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物導(dǎo)致肌肉拉傷，或病毒感染引發(fā)肋間神經(jīng)炎癥。急性期可采用局部冰敷，恢復(fù)期改用熱敷理療，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，日常須避免負(fù)重并加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。

出現(xiàn)右腹部疼痛時(shí)應(yīng)保持臥位休息，避免按壓痛處。飲食選擇清淡易消化的米粥、蒸蛋等，忌食辛辣刺激及油膩食物。注意觀察疼痛性質(zhì)變化，若持續(xù)加重或伴發(fā)熱、血便等需立即就診。定期進(jìn)行腹部超聲檢查，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。