過敏性紫癜引起的并發(fā)癥有哪些
過敏性紫癜可能引起關(guān)節(jié)腫痛、胃腸癥狀、腎臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肺部病變等并發(fā)癥。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，并發(fā)癥多與血管炎癥累及不同器官有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)腫痛
過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常呈游走性，可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可臥床休息，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
2、胃腸癥狀
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、消化道出血等胃腸癥狀。腹痛多呈陣發(fā)性絞痛，可能與腸壁血管炎導(dǎo)致腸黏膜水腫有關(guān)。嚴(yán)重者可發(fā)生腸套疊、腸穿孔等急腹癥?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散等藥物，必要時(shí)需禁食補(bǔ)液治療。
3、腎臟損害
部分患者會(huì)在發(fā)病后1-2周出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎病綜合征或腎功能不全。這與免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜有關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、抽搐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與腦血管炎導(dǎo)致腦組織缺血缺氧有關(guān)。這種情況較為危急，需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查，并可能需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
5、肺部病變
極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難等肺部癥狀，可能與肺毛細(xì)血管炎導(dǎo)致肺泡出血有關(guān)。這種情況需要胸部CT檢查明確診斷，嚴(yán)重時(shí)需氧療甚至機(jī)械通氣支持。
過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)和內(nèi)臟出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡易消化，避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。注意觀察皮膚紫癜變化情況，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟功能。如出現(xiàn)劇烈腹痛、血尿、頭痛等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)預(yù)防感染，避免接觸已知過敏原，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療。
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