劇烈運(yùn)動后胸口中間疼是怎么回事
劇烈運(yùn)動后胸口中間疼可能與肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、氣胸等原因有關(guān)，可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動時(shí)胸大肌或肋間肌過度收縮可能導(dǎo)致局部肌纖維撕裂。疼痛多呈銳痛且隨呼吸加重，按壓患處可誘發(fā)明顯壓痛。建議立即停止運(yùn)動并冰敷患處，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或口服布洛芬緩釋膠囊。
2、胃食管反流
運(yùn)動時(shí)腹腔壓力增高可能引發(fā)胃酸反流刺激食管。疼痛表現(xiàn)為胸骨后燒灼感，可能伴有反酸噯氣。發(fā)病與運(yùn)動前進(jìn)食高脂食物有關(guān)?？勺襻t(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，或使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。運(yùn)動前2小時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食。
3、肋軟骨炎
運(yùn)動時(shí)反復(fù)胸廓擴(kuò)張可能導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥。疼痛多位于第2-4肋軟骨連接處，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)局部腫脹。急性期需限制胸廓活動，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合塞來昔布膠囊口服控制炎癥。
4、心絞痛
冠心病患者運(yùn)動時(shí)心肌耗氧量增加可能誘發(fā)心絞痛。疼痛呈壓榨性并向左肩放射，通常持續(xù)2-5分鐘。發(fā)病與冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)。應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片，后續(xù)需完善冠脈CTA檢查。長期需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
5、氣胸
瘦高體型者運(yùn)動時(shí)肺泡破裂可能導(dǎo)致自發(fā)性氣胸。突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難，患側(cè)呼吸音減弱。需急診行胸部X線確診，少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。復(fù)發(fā)者可考慮行胸腔鏡肺大皰切除術(shù)。
運(yùn)動后胸痛需先停止活動觀察癥狀變化，持續(xù)不緩解或伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)做好運(yùn)動前熱身，控制運(yùn)動強(qiáng)度在靶心率范圍內(nèi)，高血壓及冠心病患者需經(jīng)專業(yè)評估后制定運(yùn)動方案。運(yùn)動后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料，避免立即平臥以防反流。
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