大人無感冒癥狀的發(fā)燒不退
無感冒癥狀的持續(xù)發(fā)熱可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、影像學(xué)等檢查。
1、感染性疾病
隱匿性細(xì)菌感染如泌尿系統(tǒng)感染、膽道感染可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱。結(jié)核桿菌感染可出現(xiàn)午后低熱伴盜汗。需進(jìn)行病原學(xué)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、異煙肼片等藥物治療。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者需警惕真菌感染。
2、免疫系統(tǒng)疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛，抗核抗體檢測(cè)陽性。成人Still病表現(xiàn)為高熱伴皮疹，需使用甲潑尼龍片控制炎癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期也可能出現(xiàn)持續(xù)低熱。
3、腫瘤性疾病
淋巴瘤患者常見周期性高熱伴體重下降，需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢確診。白血病可表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴貧血，血涂片可見幼稚細(xì)胞。實(shí)體腫瘤如肝癌、腎癌也可能引起癌性發(fā)熱。
4、藥物熱
長(zhǎng)期服用抗生素、抗癲癇藥可能引發(fā)藥物熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)。停用可疑藥物后體溫可逐漸恢復(fù)正常，必要時(shí)可更換為丙戊酸鈉緩釋片等替代藥物。
5、中樞性發(fā)熱
下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損可能導(dǎo)致持續(xù)高熱，常見于腦外傷、腦出血后。需進(jìn)行頭顱CT/MRI檢查，可使用布洛芬混懸液等藥物對(duì)癥處理。
建議監(jiān)測(cè)體溫變化規(guī)律，保持每日2000毫升飲水量，選擇清淡易消化飲食。發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行溫水擦浴物理降溫。若體溫超過38.5攝氏度持續(xù)3天以上，或出現(xiàn)意識(shí)改變、皮疹等癥狀，須立即急診就診。完善血培養(yǎng)、自身抗體、腫瘤標(biāo)志物等檢查有助于明確診斷。
