為什么患尿結(jié)石會有疼痛感

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尿結(jié)石引起疼痛感主要與結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、引發(fā)平滑肌痙攣及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。尿結(jié)石導(dǎo)致的疼痛機(jī)制涉及機(jī)械性梗阻、神經(jīng)反射和化學(xué)刺激等多重因素。

1、機(jī)械性梗阻

結(jié)石在輸尿管或尿道內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能造成管腔阻塞，尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高。這種壓力變化會刺激腎臟包膜和尿路壁上的痛覺神經(jīng)末梢，引發(fā)劇烈絞痛。典型表現(xiàn)為腰部或下腹部突發(fā)刀割樣疼痛，常向會陰部放射。

2、平滑肌痙攣

結(jié)石刺激尿路黏膜后會觸發(fā)局部平滑肌強(qiáng)烈收縮，試圖通過蠕動(dòng)排出異物。這種痙攣性收縮使輸尿管管腔變窄，進(jìn)一步加劇梗阻并刺激內(nèi)臟神經(jīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性疼痛伴惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。

3、炎癥反應(yīng)

結(jié)石摩擦尿路上皮可造成黏膜損傷，引發(fā)前列腺素等炎性介質(zhì)釋放。這些物質(zhì)會降低痛閾并增強(qiáng)神經(jīng)敏感性。若合并感染可能出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

4、神經(jīng)反射

內(nèi)臟神經(jīng)通過脊髓節(jié)段與體表神經(jīng)存在關(guān)聯(lián)，尿路刺激可表現(xiàn)為特定皮膚區(qū)域的牽涉痛。常見于肋脊角、腹股溝等部位，易誤診為其他急腹癥。

5、繼發(fā)感染

結(jié)石滯留可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，細(xì)菌毒素和炎性滲出物會刺激神經(jīng)末梢。這種情況多伴有發(fā)熱和尿液渾濁，需警惕膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

尿結(jié)石患者應(yīng)注意每日飲水2000-3000毫升以增加尿量，限制高草酸食物如菠菜巧克力的攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專業(yè)治療。定期復(fù)查泌尿系超聲有助于監(jiān)測結(jié)石變化情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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