寶寶積食可通過食欲下降、腹部脹滿、大便異常、睡眠不安、口氣酸腐等表現(xiàn)判斷。積食多由飲食不節(jié)、脾胃虛弱等因素引起，通常采取調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物干預(yù)等方式改善。

一、食欲下降

積食寶寶常表現(xiàn)為進(jìn)食量驟減或抗拒進(jìn)食，進(jìn)食后易出現(xiàn)干嘔現(xiàn)象。這與胃腸消化功能減弱有關(guān)，食物滯留胃脘導(dǎo)致飽脹感提前出現(xiàn)。家長(zhǎng)需采用少量多餐喂養(yǎng)方式，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。餐間可適量飲用山楂麥芽水輔助消化，若伴隨舌苔厚膩癥狀持續(xù)兩天未緩解，需考慮小兒消食止咳口服液等藥物干預(yù)。

二、腹部脹滿

患兒腹部膨隆拒按，叩診呈鼓音，常因胃腸蠕動(dòng)減緩導(dǎo)致氣體蓄積。日?？刹扇∈终祈槙r(shí)針輕柔按摩臍周，配合雙腿屈伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若腹脹伴隨腸鳴音減弱、排便困難，可能與小兒消化功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為脘腹痞滿、噯氣頻作，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保和丸配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

三、大便異常

積食可引起大便性狀改變，多見酸臭穢濁的稀糊便或干燥硬結(jié)的羊糞狀糞便。這與食物未充分消化產(chǎn)生的異常發(fā)酵有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便頻次及性狀，適當(dāng)增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。若持續(xù)出現(xiàn)黏液便伴哭鬧不安，需警惕繼發(fā)性乳糖不耐受，可使用醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合蒙脫石散進(jìn)行對(duì)癥處理。

四、睡眠不安

夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè)、掀衣蹬被、磨牙囈語是積食典型睡眠表現(xiàn)，中醫(yī)稱為胃不和則臥不安。因食滯中焦產(chǎn)生內(nèi)熱，擾亂心神所致。建議睡前兩小時(shí)禁食，保持睡眠環(huán)境涼爽透氣。對(duì)于頑固性夜啼伴手掌心發(fā)熱的患兒，可遵醫(yī)囑選用小兒七星茶顆粒配合神曲消食口服液清心除煩。

五、口氣酸腐

晨起口鼻呼出腐酸氣味，舌苔呈現(xiàn)厚膩黃白相間狀，提示胃腸積熱挾雜食滯。家長(zhǎng)可用無菌紗布蘸生理鹽水清潔舌苔，餐后飲用少量陳皮水化濁降逆。若口氣穢濁持續(xù)伴咽部紅腫，可能繼發(fā)鵝口瘡或扁桃體炎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用健兒消食口服液聯(lián)合開喉劍噴霧劑進(jìn)行綜合治療。

日常喂養(yǎng)應(yīng)注意定時(shí)定量原則，逐步引入新輔食時(shí)遵循由少到多、由稀到稠規(guī)律。適當(dāng)進(jìn)行腹部撫觸與被動(dòng)操鍛煉，避免餐后立即平臥。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐物帶血、精神萎靡等危重癥狀，須立即送醫(yī)排查腸套疊等急腹癥。建立飲食日記記錄過敏食物，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，必要時(shí)進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)制定個(gè)性化膳食方案。