子宮腺肌癥和子宮腺肌瘤怎么區(qū)別
子宮腺肌癥和子宮腺肌瘤可通過病灶分布、病理特征及癥狀表現(xiàn)進行區(qū)分。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層形成的彌漫性病變，子宮腺肌瘤則是局限性增生形成的瘤樣結(jié)節(jié)。
1、病灶分布
子宮腺肌癥的病灶呈彌漫性生長，子宮肌層內(nèi)可見散在的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，導致子宮均勻性增大。子宮腺肌瘤的病灶為局限性生長，形成邊界相對清晰的結(jié)節(jié)，多位于子宮后壁，子宮呈不對稱性增大。
2、病理特征
子宮腺肌癥的病理表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)出現(xiàn)異位子宮內(nèi)膜組織，伴隨肌纖維增生和肥大。子宮腺肌瘤的病理特征為結(jié)節(jié)內(nèi)含有子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)及平滑肌組織，周圍有假包膜形成。
3、癥狀表現(xiàn)
子宮腺肌癥主要表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，疼痛多為持續(xù)性。子宮腺肌瘤的癥狀與結(jié)節(jié)位置和大小相關，可能出現(xiàn)壓迫癥狀如尿頻、便秘，部分患者痛經(jīng)程度較輕。
4、影像學檢查
超聲檢查中子宮腺肌癥表現(xiàn)為子宮肌層增厚、回聲不均，可見點狀無回聲區(qū)。子宮腺肌瘤則顯示為肌層內(nèi)邊界不清的低回聲結(jié)節(jié)，多普勒可見周邊血流信號。磁共振成像能更清晰顯示病灶范圍。
5、治療方案
子宮腺肌癥輕癥可采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液。子宮腺肌瘤若引發(fā)嚴重癥狀或快速增大，需行病灶切除術(shù)或子宮切除術(shù)。
對于疑似子宮腺肌癥或子宮腺肌瘤的患者，建議定期進行婦科檢查及超聲監(jiān)測，避免長期服用雌激素類藥物。日?？蓢L試熱敷緩解痛經(jīng)，保持適度運動如瑜伽或游泳改善盆腔血液循環(huán)，飲食上減少紅肉及高脂食物攝入，增加深色蔬菜和全谷物比例，必要時在醫(yī)生指導下補充鐵劑預防貧血。若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴重貧血或壓迫癥狀加重，應及時就醫(yī)評估手術(shù)治療必要性。
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