子宮腺肌癥和子宮腺肌瘤的區(qū)別
子宮腺肌癥和子宮腺肌瘤的主要區(qū)別在于病變性質(zhì)不同，前者是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的彌漫性病變，后者是局限性增生形成的瘤樣結(jié)節(jié)。
1、病變性質(zhì)
子宮腺肌癥屬于功能性疾病，表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)彌漫性侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻性增大。子宮腺肌瘤則是局部子宮內(nèi)膜組織在肌層內(nèi)局限性生長(zhǎng)形成的結(jié)節(jié)，與周圍肌層分界相對(duì)清晰，屬于器質(zhì)性病變。
2、影像學(xué)表現(xiàn)
超聲檢查中子宮腺肌癥顯示子宮肌層增厚且回聲不均勻，可見(jiàn)細(xì)小囊性區(qū)域。子宮腺肌瘤則表現(xiàn)為肌層內(nèi)邊界較清的類圓形結(jié)節(jié)，周邊可能出現(xiàn)環(huán)狀血流信號(hào)，與子宮肌瘤的影像特征相似但病理基礎(chǔ)不同。
3、癥狀特點(diǎn)
兩者均可引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)量增多。子宮腺肌癥疼痛范圍更廣泛，可能放射至腰骶部；子宮腺肌瘤的疼痛通常較局限，若瘤體壓迫膀胱或直腸可能出現(xiàn)相應(yīng)壓迫癥狀。
4、病理機(jī)制
子宮腺肌癥與子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞增生、肌層損傷修復(fù)異常有關(guān)，常合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。子宮腺肌瘤是局部?jī)?nèi)膜組織對(duì)激素刺激的異常反應(yīng)，發(fā)病機(jī)制更接近子宮肌瘤，但組織學(xué)檢查可見(jiàn)內(nèi)膜腺體成分。
5、治療差異
子宮腺肌癥以藥物控制癥狀為主，如布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。子宮腺肌瘤若引發(fā)嚴(yán)重癥狀或快速增大，可考慮病灶切除術(shù)，但術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)需評(píng)估。
建議患者定期進(jìn)行婦科檢查，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)病情變化。痛經(jīng)加重或月經(jīng)異常時(shí)應(yīng)盡早就診，避免盲目使用止痛藥物掩蓋病情。日常注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疼痛，保持均衡飲食有助于維持激素水平穩(wěn)定。
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