子宮腺肌癥和子宮腺肌瘤怎么區(qū)別
子宮腺肌癥和子宮腺肌瘤的區(qū)別主要在于病變性質(zhì)和組織形態(tài)，子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的彌漫性病變，子宮腺肌瘤則是局限性增生形成的結(jié)節(jié)狀腫塊。
1、病變范圍
子宮腺肌癥表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)彌漫性侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻性增大，肌層呈蜂窩狀改變。子宮腺肌瘤則是子宮內(nèi)膜組織在肌層內(nèi)局限性生長，形成邊界相對(duì)清晰的瘤樣結(jié)節(jié)，周圍肌纖維呈漩渦狀排列。
2、癥狀特點(diǎn)
子宮腺肌癥患者多出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，疼痛呈持續(xù)性且可能放射至腰骶部。子宮腺肌瘤的癥狀與結(jié)節(jié)位置相關(guān)，若壓迫宮腔可能引起異常子宮出血，若突向漿膜層可能造成壓迫癥狀如尿頻。
3、影像學(xué)表現(xiàn)
超聲檢查中子宮腺肌癥顯示子宮肌層增厚伴不均勻回聲，可見點(diǎn)狀無回聲區(qū)。子宮腺肌瘤則表現(xiàn)為肌層內(nèi)類圓形低回聲團(tuán)塊，周邊可見環(huán)狀血流信號(hào)。磁共振成像能更清晰顯示腺肌瘤的邊界及與肌層的關(guān)系。
4、病理特征
子宮腺肌癥在顯微鏡下可見肌層中散在分布的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)，周圍肌細(xì)胞增生肥大。子宮腺肌瘤病理切片顯示結(jié)節(jié)中央為子宮內(nèi)膜組織，外周被增生肌束包繞形成假包膜結(jié)構(gòu)。
5、治療差異
子宮腺肌癥輕癥可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服避孕藥控制癥狀，重癥需考慮子宮切除術(shù)。子宮腺肌瘤若引起明顯癥狀或快速增大，可選擇子宮腺肌瘤切除術(shù)或病灶電凝術(shù)等保留子宮的手術(shù)方式。
對(duì)于疑似子宮腺肌癥或子宮腺肌瘤的患者，建議定期進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測病情變化，避免長期服用非甾體抗炎藥掩蓋癥狀。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)，經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。若出現(xiàn)月經(jīng)異?；虺掷m(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診，通過專科檢查明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。
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