老人前列腺癌如何治療
老人前列腺癌可通過內(nèi)分泌治療、放射治療、手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。前列腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀。
1、內(nèi)分泌治療
內(nèi)分泌治療是前列腺癌的常用方法，通過抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括戈舍瑞林注射液、醋酸亮丙瑞林緩釋微球等，適用于無法手術(shù)或晚期患者。治療期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平，部分患者可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。
2、放射治療
放射治療包括外照射和近距離放療兩種形式，能精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞。外照射常用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)，近距離放療通過植入放射性粒子實(shí)現(xiàn)。適用于局部進(jìn)展期或術(shù)后輔助治療，可能引起尿頻、直腸刺激等不良反應(yīng)，通常2-3個(gè)月后逐漸緩解。
3、手術(shù)治療
根治性前列腺切除術(shù)是早期前列腺癌的主要治療方式，包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及機(jī)器人輔助手術(shù)。手術(shù)需完整切除前列腺及精囊，適用于預(yù)期壽命超過10年且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、勃起功能障礙等并發(fā)癥，多數(shù)可通過康復(fù)訓(xùn)練改善。
4、化學(xué)治療
化學(xué)治療多用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌，常用多西他賽注射液、卡巴他賽注射液等藥物。通過干擾癌細(xì)胞分裂抑制腫瘤生長(zhǎng)，可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等副作用。治療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)配合粒細(xì)胞集落刺激因子支持治療。
5、靶向治療
靶向藥物如奧拉帕利片可特異性作用于癌細(xì)胞基因缺陷，適用于攜帶特定基因突變的轉(zhuǎn)移性前列腺癌。與傳統(tǒng)化療相比副作用較小，常見疲勞、貧血等反應(yīng)。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療中定期評(píng)估心臟功能和血鈣水平。
前列腺癌患者日常需保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素D和硒元素。避免久坐，每周進(jìn)行3-5次散步或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)骨痛、體重驟降等癥狀及時(shí)就診。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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