乙肝發(fā)作診斷表現(xiàn)
乙肝發(fā)作的診斷表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等。乙肝發(fā)作通常由病毒復(fù)制活躍、免疫功能異常、藥物或酒精刺激、合并其他病毒感染、長(zhǎng)期熬夜或過度勞累等因素引起,可通過肝功能檢查、乙肝病毒DNA檢測(cè)、肝臟超聲、肝纖維化掃描、肝穿刺活檢等方式確診。
1、乏力
乏力是乙肝發(fā)作的常見癥狀,患者常感到全身無(wú)力,即使休息后也無(wú)法緩解。這種乏力可能與肝臟功能受損導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)。乙肝病毒復(fù)制活躍時(shí),肝臟的解毒和代謝功能下降,體內(nèi)毒素積累,進(jìn)一步加重乏力感?;颊哌€可能出現(xiàn)精神不振、注意力不集中等癥狀。若乏力持續(xù)加重,建議及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能。
2、食欲減退
食欲減退是乙肝發(fā)作的早期表現(xiàn)之一,患者對(duì)食物興趣降低,甚至出現(xiàn)厭油膩的情況。肝臟是消化系統(tǒng)的重要器官,乙肝發(fā)作時(shí)膽汁分泌減少,影響脂肪的消化吸收,導(dǎo)致食欲下降。部分患者還伴有腹脹、噯氣等消化不良癥狀。長(zhǎng)期食欲減退可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,建議選擇清淡易消化的食物,少食多餐。
3、惡心嘔吐
惡心嘔吐在乙肝急性發(fā)作期較為常見,尤其在晨起時(shí)癥狀明顯。這是由于肝臟炎癥導(dǎo)致門靜脈高壓,胃腸道充血水腫,刺激嘔吐中樞所致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頻繁嘔吐,導(dǎo)致脫水電解質(zhì)紊亂。患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分,避免空腹,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等止吐藥物。
4、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,是乙肝發(fā)作的重要體征。當(dāng)肝細(xì)胞受損嚴(yán)重時(shí),膽紅素代謝障礙,血液中膽紅素水平升高形成黃疸。尿液顏色加深如濃茶色,糞便顏色變淺如陶土色是黃疸的伴隨癥狀。黃疸程度往往反映肝臟損傷的嚴(yán)重程度,出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即就醫(yī),可能需要住院治療。
5、肝區(qū)疼痛
肝區(qū)疼痛多表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛,在乙肝發(fā)作期因肝臟腫大牽拉肝包膜所致。疼痛可向右肩背部放射,活動(dòng)或按壓時(shí)加重。部分患者伴有肝區(qū)叩擊痛。慢性乙肝患者如果疼痛突然加劇,要警惕肝臟出血或癌變可能。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),可采用熱敷緩解疼痛,但需及時(shí)完善影像學(xué)檢查。
乙肝發(fā)作期間應(yīng)注意臥床休息,避免過度勞累,保證充足睡眠。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則,適量攝入雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,多吃新鮮蔬菜水果。嚴(yán)格戒酒,避免使用損肝藥物。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,可使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物。保持樂觀心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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