混合性磨玻璃結(jié)節(jié)切掉就沒事了嗎
混合性磨玻璃結(jié)節(jié)切除后是否安全需結(jié)合病理結(jié)果判斷,多數(shù)情況下早期惡性結(jié)節(jié)切除后可達(dá)到臨床治愈,但仍有復(fù)發(fā)或新發(fā)結(jié)節(jié)可能?;旌闲阅ゲAЫY(jié)節(jié)可能與炎癥、不典型腺瘤樣增生或早期肺癌等因素相關(guān),需定期隨訪。
混合性磨玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì)決定預(yù)后。若病理結(jié)果為良性或癌前病變,手術(shù)切除后通常無須進(jìn)一步治療,但仍建議每6-12個月進(jìn)行低劑量CT復(fù)查,觀察有無新發(fā)病灶。對于微浸潤性腺癌等低度惡性結(jié)節(jié),完整切除后5年生存率較高,但需持續(xù)監(jiān)測3-5年。術(shù)后隨訪中若發(fā)現(xiàn)殘留病灶或新發(fā)磨玻璃影,可能需二次干預(yù)。
部分混合性磨玻璃結(jié)節(jié)具有多灶性特點(diǎn),即使切除主病灶,其他肺葉可能存在亞臨床病灶。術(shù)后病理顯示高危因素如脈管侵犯、胸膜浸潤時,需輔助治療。極少數(shù)情況下,結(jié)節(jié)可能為轉(zhuǎn)移性病灶,需排查原發(fā)腫瘤。術(shù)后長期吸煙、空氣污染暴露等因素仍可能誘發(fā)新發(fā)結(jié)節(jié)。
術(shù)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,減少廚房油煙及粉塵接觸。保持適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充維生素C和硒等抗氧化營養(yǎng)素。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛等癥狀時及時復(fù)查CT,術(shù)后隨訪方案需嚴(yán)格遵循胸外科醫(yī)師指導(dǎo)。
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