骨癌的晚期癥狀都有哪些
骨癌晚期癥狀主要有劇烈骨痛、病理性骨折、局部腫脹變形、全身消瘦乏力、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀等。骨癌通常指原發(fā)性惡性骨腫瘤，晚期可能出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、器官轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、劇烈骨痛
晚期骨癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性、漸進(jìn)性加重的骨痛，夜間尤為明顯，普通止痛藥難以緩解。疼痛多位于腫瘤原發(fā)部位如長(zhǎng)骨干骺端，可能與腫瘤侵犯骨膜神經(jīng)或壓迫周圍組織有關(guān)。臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。
2、病理性骨折
腫瘤侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)強(qiáng)度下降，輕微外力即可引發(fā)病理性骨折，常見于承重骨如股骨、椎體。骨折部位出現(xiàn)異?；顒?dòng)、畸形，X線可見蟲蝕樣骨質(zhì)破壞。需通過(guò)髓內(nèi)釘固定術(shù)等手術(shù)穩(wěn)定骨折端，同時(shí)配合注射用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞。
3、局部腫脹變形
腫瘤生長(zhǎng)可形成質(zhì)硬、固定的軟組織包塊，表面皮膚溫度升高并可見靜脈曲張。關(guān)節(jié)附近腫瘤可能導(dǎo)致肢體屈曲攣縮畸形，如股骨下端腫瘤引發(fā)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。局部放療聯(lián)合注射用順鉑可暫時(shí)控制腫塊進(jìn)展。
4、全身消瘦乏力
癌細(xì)胞大量消耗能量導(dǎo)致惡病質(zhì)，患者體重短期內(nèi)下降超過(guò)10%，伴隨貧血、低蛋白血癥。可能與腫瘤釋放白細(xì)胞介素-6等炎癥因子相關(guān)，需通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持配合甲地孕酮分散片改善食欲。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀
肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽、咯血、呼吸困難；肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為黃疸、腹水；腦轉(zhuǎn)移引發(fā)頭痛、嘔吐或偏癱。轉(zhuǎn)移灶多通過(guò)血行播散形成，CT檢查可見多發(fā)占位病變。靶向藥物如安羅替尼膠囊可延緩部分患者轉(zhuǎn)移進(jìn)展。
骨癌晚期需注重疼痛管理，避免患肢負(fù)重以防骨折，保持高蛋白、高熱量飲食以對(duì)抗消耗。建議定期復(fù)查血鈣水平預(yù)防高鈣危象，轉(zhuǎn)移患者可考慮姑息性放療緩解癥狀。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓，同時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)支持。
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