口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是怎么回事
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是一種用于診斷糖尿病或糖耐量異常的檢查方法，可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、妊娠期代謝變化、胰腺疾病等原因引起，可通過(guò)空腹血糖檢測(cè)、糖負(fù)荷后血糖監(jiān)測(cè)、胰島素釋放試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、尿糖測(cè)定等方式輔助診斷。
1、胰島素分泌不足
胰島β細(xì)胞功能受損會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌減少，常見(jiàn)于1型糖尿病或晚期2型糖尿病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀。診斷時(shí)可結(jié)合胰島素釋放試驗(yàn)，治療需使用胰島素注射液或門冬胰島素30注射液等藥物。
2、胰島素抵抗
靶組織對(duì)胰島素敏感性降低，多見(jiàn)于肥胖、代謝綜合征人群。典型表現(xiàn)為黑棘皮病、腹型肥胖。改善生活方式是基礎(chǔ)治療，藥物可選擇鹽酸二甲雙胍片或吡格列酮片。
3、遺傳因素
糖尿病家族史人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，可能與多個(gè)基因位點(diǎn)變異有關(guān)。這類人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用阿卡波糖片預(yù)防糖耐量異常進(jìn)展。
4、妊娠期代謝變化
胎盤(pán)激素分泌增加會(huì)引起生理性胰島素抵抗，約3-10%孕婦會(huì)發(fā)生妊娠期糖尿病。篩查應(yīng)在孕24-28周進(jìn)行，血糖控制不佳者可短期使用重組人胰島素注射液。
5、胰腺疾病
胰腺炎、胰腺切除等會(huì)破壞胰島細(xì)胞，導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病。這類患者常伴有脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良，治療需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊并配合甘精胰島素注射液控制血糖。
進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)前3天應(yīng)保持正常飲食，避免刻意節(jié)食或暴飲暴食，試驗(yàn)前8-12小時(shí)需空腹，期間可少量飲水但禁止吸煙，試驗(yàn)過(guò)程中保持靜坐避免劇烈活動(dòng)，妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整檢查時(shí)間，肥胖人群建議同時(shí)檢測(cè)胰島素水平以評(píng)估胰島功能，檢查后如出現(xiàn)頭暈等低血糖癥狀應(yīng)立即進(jìn)食，糖尿病患者檢查當(dāng)日需暫停降糖藥物，檢查結(jié)果異常者應(yīng)在1周內(nèi)復(fù)查確認(rèn)，日常需控制精制糖攝入并增加膳食纖維，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善胰島素敏感性，定期監(jiān)測(cè)血糖變化并建立健康檔案。
