缺血性視神經(jīng)病變的癥狀是什么
缺血性視神經(jīng)病變的癥狀主要有視力突然下降、視野缺損、色覺異常、相對性傳入性瞳孔障礙和視盤水腫。該病通常由動脈炎、高血壓、糖尿病等全身性疾病導致視神經(jīng)血液供應不足引起。
1、視力突然下降
缺血性視神經(jīng)病變最典型的癥狀是單眼無痛性視力急劇下降，通常在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)達到高峰?；颊呖赡苊枋鰹檠矍巴蝗怀霈F(xiàn)黑影遮擋或視物模糊，視力檢查可發(fā)現(xiàn)中心視力顯著減退。這種情況多發(fā)生在晨起時，可能與夜間血壓偏低導致視神經(jīng)灌注不足有關(guān)。
2、視野缺損
患者常出現(xiàn)特征性的視野缺損，以下方視野缺損最為常見，也可表現(xiàn)為弓形缺損或中心暗點。視野檢查可明確缺損范圍和程度，這種缺損通常與視神經(jīng)的血液供應區(qū)域分布有關(guān)。
3、色覺異常
患者可能出現(xiàn)色覺減退，特別是對紅色辨識能力下降明顯。通過色覺檢查可發(fā)現(xiàn)患眼對顏色的敏感度較健眼顯著降低，這種改變往往早于視力下降出現(xiàn)。
4、相對性傳入性瞳孔障礙
眼科檢查可發(fā)現(xiàn)相對性傳入性瞳孔障礙，表現(xiàn)為患眼對光反應遲鈍。當光線交替照射雙眼時，照射患眼時雙側(cè)瞳孔收縮幅度較健眼照射時小，這是視神經(jīng)功能受損的重要體征。
5、視盤水腫
眼底檢查可見視盤邊界模糊、充血水腫，有時伴有火焰狀出血。在非動脈炎性缺血性視神經(jīng)病變中，水腫多為輕度；而動脈炎性則水腫更為明顯，且可能伴有視盤周圍棉絮斑。
缺血性視神經(jīng)病變患者應注意控制基礎(chǔ)疾病，如高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥物，糖尿病患者需嚴格控制血糖。避免劇烈運動和突然改變體位，以防血壓波動加重視神經(jīng)缺血。飲食上建議低鹽低脂，多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果。戒煙限酒，保持良好的作息規(guī)律。出現(xiàn)視力變化應及時復診，遵醫(yī)囑進行糖皮質(zhì)激素等藥物治療，必要時考慮手術(shù)治療改善視神經(jīng)血液供應。
