新生兒淚囊炎的主要原因
新生兒淚囊炎主要由鼻淚管阻塞、先天性淚道發(fā)育異常、細(xì)菌感染、分娩時(shí)產(chǎn)道感染、眼部護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、鼻淚管阻塞
新生兒鼻淚管末端存在一層薄膜，通常在出生后會(huì)自行破裂。若薄膜未及時(shí)破裂或存在先天性狹窄，會(huì)導(dǎo)致淚液無(wú)法正常排出，積聚在淚囊內(nèi)引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼部分泌物增多、結(jié)膜充血?？赏ㄟ^(guò)淚囊按摩促進(jìn)薄膜破裂，若無(wú)效需就醫(yī)行淚道探通術(shù)。
2、先天性淚道發(fā)育異常
部分新生兒存在淚小點(diǎn)閉鎖、淚小管缺如等結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致淚液引流系統(tǒng)功能障礙。常伴有持續(xù)性溢淚、眼瞼濕疹。需通過(guò)淚道沖洗檢查確診，輕度者可行擴(kuò)張治療，嚴(yán)重者需手術(shù)重建淚道。
3、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體通過(guò)污染的手部或毛巾接觸眼部，侵入淚囊引發(fā)化膿性炎癥。典型癥狀為黃綠色膿性分泌物、淚囊區(qū)紅腫壓痛?？勺襻t(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物。
4、分娩時(shí)產(chǎn)道感染
母體產(chǎn)道內(nèi)的淋球菌、衣原體等微生物在分娩過(guò)程中污染新生兒眼部，上行感染至淚囊系統(tǒng)。表現(xiàn)為出生后2-3天出現(xiàn)大量膿性分泌物，可能并發(fā)角膜炎。需全身應(yīng)用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合紅霉素眼膏治療。
5、眼部護(hù)理不當(dāng)
家長(zhǎng)未及時(shí)清理新生兒眼部分泌物，或使用不潔物品擦拭眼部，造成繼發(fā)性感染。建議每日用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)眥向外清潔，保持雙手清潔，避免交叉感染。
對(duì)于新生兒淚囊炎，家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察眼部情況，清潔時(shí)動(dòng)作輕柔避免損傷角膜。哺乳期母親需保持營(yíng)養(yǎng)均衡，有助于提升嬰兒免疫力。若發(fā)現(xiàn)分泌物持續(xù)增多、眼瞼腫脹或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科或眼科就診。治療期間避免強(qiáng)光刺激，按醫(yī)囑規(guī)范使用滴眼液，滴藥前清潔雙手，藥瓶開口避免接觸眼部?；謴?fù)期可適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，但需注意防風(fēng)沙刺激。
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