青少年站起來眼睛發(fā)黑頭暈，醫(yī)學(xué)上稱為體位性低血壓或直立性低血壓，可能由生理性調(diào)節(jié)延遲、脫水、貧血、心律失常、自主神經(jīng)功能障礙等原因引起。

一、生理性調(diào)節(jié)延遲

青少年正處于生長發(fā)育高峰期，心血管系統(tǒng)有時(shí)對體位變化的調(diào)節(jié)反應(yīng)不夠迅速。當(dāng)從坐位或臥位快速站起時(shí)，血液因重力作用向下半身聚集，心臟和大腦的供血可能暫時(shí)不足，導(dǎo)致一過性的眼睛發(fā)黑和頭暈。這種情況通常持續(xù)時(shí)間很短，幾秒鐘內(nèi)可自行緩解。改善措施包括避免突然改變體位，起身時(shí)動(dòng)作放緩，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)心血管功能。

二、脫水

水分?jǐn)z入不足、大量出汗或腹瀉等原因?qū)е律眢w脫水，會使血容量減少。血容量不足時(shí)，體位改變更容易引發(fā)血壓波動(dòng)，出現(xiàn)站立后頭暈、眼前發(fā)黑的癥狀。除了頭暈，還可能伴有口干、尿少、乏力等表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可通過飲用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ或進(jìn)食含水分和電解質(zhì)豐富的食物來糾正。日常應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律飲水的習(xí)慣。

三、貧血

貧血是指血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白含量低于正常水平，導(dǎo)致血液攜氧能力下降。當(dāng)大腦供氧不足時(shí)，尤其在體位改變、需氧量增加的情況下，就容易出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、面色蒼白、乏力等癥狀。貧血可能與偏食導(dǎo)致的缺鐵有關(guān)，也可能是其他疾病的表現(xiàn)。治療需明確病因，缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物，并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

四、心律失常

某些類型的心律失常，如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速或嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，會影響心臟的有效泵血。在體位改變時(shí)，這種泵血功能不全可能被放大，導(dǎo)致腦部供血急劇減少，從而引發(fā)明顯的頭暈、黑矇甚至?xí)炟?。心律失?？赡苡尚呐K結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂或遺傳因素引起。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需考慮射頻消融等介入治療。

五、自主神經(jīng)功能障礙

自主神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)心率、血壓等不受意識控制的身體功能。若其功能失調(diào)，在體位變化時(shí)血管不能及時(shí)收縮以維持血壓穩(wěn)定，就會導(dǎo)致嚴(yán)重的體位性低血壓。這種情況可能與某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病并發(fā)癥或特發(fā)性因素有關(guān)。癥狀除頭暈、黑矇外，還可能伴有心率調(diào)節(jié)異常、出汗異常等。治療較為復(fù)雜，需針對原發(fā)病，可能包括使用鹽酸米多君片等升壓藥物，以及進(jìn)行物理反壓動(dòng)作訓(xùn)練、增加鹽分?jǐn)z入等非藥物療法。

青少年若頻繁出現(xiàn)站起來眼睛發(fā)黑頭暈的情況，家長需引起重視。應(yīng)鼓勵(lì)孩子保持規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠。飲食上注意營養(yǎng)均衡，避免過度節(jié)食，適當(dāng)增加水分和鹽分的攝入，但不宜過量。避免長時(shí)間站立或突然快速起身，起身前可先活動(dòng)一下腳踝。鼓勵(lì)進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳，以增強(qiáng)體質(zhì)和心血管調(diào)節(jié)能力。如果癥狀持續(xù)不緩解、加重或伴有胸痛、心悸、意識喪失等情況，家長務(wù)必及時(shí)帶孩子就醫(yī)，進(jìn)行血壓監(jiān)測、血常規(guī)、心電圖等相關(guān)檢查，以明確診斷并接受規(guī)范治療。