老年癡呆如何診斷
老年癡呆的診斷需要結(jié)合病史詢問、體格檢查、認知評估、實驗室檢查和影像學檢查等多方面信息綜合判斷。
醫(yī)生首先會詳細詢問患者及其家屬關(guān)于記憶力減退、語言障礙、定向力下降等核心癥狀的起始時間、發(fā)展過程及對日常生活的影響,同時了解高血壓、糖尿病等既往病史。體格檢查重點評估神經(jīng)系統(tǒng)功能,排除其他可能導致認知障礙的疾病。認知評估采用標準化量表如簡易精神狀態(tài)檢查量表或蒙特利爾認知評估量表系統(tǒng)評估記憶、計算、視空間等認知領(lǐng)域。實驗室檢查包括血常規(guī)、甲狀腺功能、維生素B12水平檢測以排除代謝性或營養(yǎng)缺乏性癡呆。頭部影像學檢查如磁共振成像可觀察腦萎縮程度特別是海馬體萎縮情況并排除腦腫瘤、腦積水等病變。腦脊液檢查檢測β-淀粉樣蛋白和tau蛋白生物標志物有助于阿爾茨海默病的生物學診斷。上述檢查組合可提高診斷準確性,必要時進行基因檢測輔助診斷家族性阿爾茨海默病。
確診老年癡呆后,患者需保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類及抗氧化物質(zhì)豐富的藍莓等食物,在醫(yī)生指導下進行認知訓練如記憶卡片游戲,家屬應加強安全防護避免走失并定期陪同復診評估病情進展。




