陰超能查出子宮內(nèi)膜癌
陰超可以輔助篩查子宮內(nèi)膜癌，但確診需結(jié)合病理檢查。子宮內(nèi)膜癌的診斷主要有陰道超聲檢查、子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等方法。
1、陰道超聲檢查
陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及血流信號，正常育齡期女性子宮內(nèi)膜厚度在5-12毫米之間，絕經(jīng)后女性不超過4毫米。若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常增厚伴不均勻回聲，或存在豐富血流信號，可能提示子宮內(nèi)膜病變。但陰道超聲無法區(qū)分良性增生與惡性腫瘤，需進一步檢查。
2、子宮內(nèi)膜活檢
通過刮取子宮內(nèi)膜組織進行病理學(xué)檢查，是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。診斷性刮宮或?qū)m腔鏡下定點活檢可明確病變性質(zhì)，準(zhǔn)確率超過90%。活檢可能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體結(jié)構(gòu)異常、細(xì)胞異型性等癌變特征，同時能確定病理類型和分化程度。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)和內(nèi)膜病變范圍，對早期局限型病灶的檢出率顯著高于超聲。檢查時可同步進行可疑部位活檢，尤其適用于超聲提示內(nèi)膜增厚但活檢陰性的患者。宮腔鏡下癌灶常表現(xiàn)為不規(guī)則贅生物、血管異常增生或組織壞死。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測
CA125和HE4等血清腫瘤標(biāo)志物在晚期子宮內(nèi)膜癌患者中可能升高，但早期特異性較差。聯(lián)合檢測可輔助評估病情進展和治療效果，術(shù)后定期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。標(biāo)志物異常升高需警惕腹膜轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)浸潤可能。
5、影像學(xué)檢查
增強MRI能清晰顯示腫瘤浸潤肌層深度和宮頸受累情況，CT有助于評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處擴散，PET-CT對復(fù)發(fā)灶定位敏感。影像學(xué)分期對制定手術(shù)方案和預(yù)后評估具有重要價值，但無法替代組織病理診斷。
建議出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀時及時就醫(yī)，40歲以上女性可每年進行婦科超聲篩查。保持健康體重、控制糖尿病和高血壓等基礎(chǔ)疾病，避免長期單一雌激素刺激，有助于降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。確診患者需遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
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