老年人痰咳不出來可通過調(diào)整體位、拍背排痰、霧化吸入、服用祛痰藥、吸痰治療等方式緩解。痰液黏稠可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、心力衰竭、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

協(xié)助老年人采取半臥位或側(cè)臥位，利用重力作用促進痰液向大氣道移動。對于長期臥床者，每2小時翻身一次，避免痰液在肺部沉積。合并心力衰竭時需抬高床頭30度，減輕肺部淤血。

2、拍背排痰

手掌呈空心狀，從背部由外向內(nèi)、由下向上有節(jié)奏拍擊，每次5-10分鐘。拍背前可先用熱毛巾敷背部10分鐘，使痰液稀釋。注意避開脊柱和腎臟區(qū)域，骨質(zhì)疏松者需控制力度。

3、霧化吸入

使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸溶液霧化，每日2-3次。霧化器面罩需緊貼面部，指導(dǎo)老年人用嘴深吸氣、鼻呼氣。霧化后及時漱口，激素類藥物霧化后需清潔面部。

4、服用祛痰藥

氨溴索口服液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，羧甲司坦片調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌，桉檸蒎腸溶軟膠囊促進纖毛擺動。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與強力鎮(zhèn)咳藥同服。

5、吸痰治療

對于意識障礙或咳痰無力者，需用負壓吸引器經(jīng)口鼻吸痰。操作前給氧2分鐘，吸痰時間單次不超過15秒。嚴重呼吸道阻塞時需行氣管切開術(shù)，術(shù)后加強氣道濕化護理。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇銀耳羹、羅漢果茶等潤肺食物，避免辛辣刺激。長期痰多者需定期進行肺功能檢查，咳嗽時用紙巾遮口鼻，痰液需消毒處理。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。