坐骨結(jié)節(jié)炎怎么治療
坐骨結(jié)節(jié)炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。坐骨結(jié)節(jié)炎通常由長期壓迫、外傷感染、無菌性炎癥、骨質(zhì)增生、免疫異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需避免久坐硬物或劇烈運動，使用軟墊分散壓力。日?？刹扇?cè)臥姿勢減輕局部壓迫，建議每1-2小時變換體位。嚴重時可短期臥床休息，但需防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療可促進炎癥吸收，每日1次連續(xù)5-7天。急性期48小時后可采用局部熱敷，溫度控制在40-45℃。超聲波治療能改善血液循環(huán)，每次8-10分鐘，每周3次。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹，對胃腸道刺激較小。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，適合長期服用。外用氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處，每日更換1次。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛可采用利多卡因注射液聯(lián)合曲安奈德注射液局部封閉，每月不超過3次。操作需在超聲引導(dǎo)下準確定位，避免損傷坐骨神經(jīng)。注射后需觀察是否出現(xiàn)皮下萎縮等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效且影響行走時，可考慮坐骨結(jié)節(jié)滑囊切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后2-3天可拄拐負重。開放性手術(shù)適用于嚴重骨質(zhì)增生病例，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇軟質(zhì)坐墊避免局部壓迫，肥胖者需控制體重減輕負荷?？祻?fù)期可進行臀肌拉伸訓(xùn)練，坐位時雙腿交替抬高促進血液循環(huán)。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，避免過量攝入促炎食物如紅肉。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或發(fā)熱需及時復(fù)查，防止發(fā)展為慢性骨髓炎。
