手臂肌肉萎縮可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。手臂肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長(zhǎng)期制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌力下降、肌肉體積縮小、活動(dòng)受限等癥狀。

1、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)神經(jīng)損傷或廢用性萎縮，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練，如彈力帶練習(xí)、啞鈴彎舉等，以刺激肌肉纖維再生。對(duì)于中樞神經(jīng)損傷患者，可結(jié)合運(yùn)動(dòng)想象療法和功能性電刺激。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)肌力評(píng)估結(jié)果調(diào)整，避免過(guò)度疲勞。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)加重萎縮，每日需保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，如乳清蛋白粉、雞蛋清、雞胸肉等。同時(shí)補(bǔ)充維生素D3和鈣劑促進(jìn)肌肉合成，必要時(shí)使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。糖尿病患者需同步控制血糖以避免肌蛋白分解。

3、藥物治療

神經(jīng)源性萎縮可使用甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導(dǎo)，輔以鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)軸突再生。肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片延緩肌纖維壞死。肌萎縮側(cè)索硬化癥可選用利魯唑片抑制谷氨酸毒性，配合艾地苯醌片改善線粒體功能。

4、物理治療

低頻脈沖電刺激可激活失神經(jīng)支配的肌纖維，每周3-5次，每次20分鐘。超聲治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，適用于創(chuàng)傷后粘連性萎縮。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減輕負(fù)重，適合嚴(yán)重肌力減退患者的早期康復(fù)。紅外線照射有助于緩解伴隨的肌肉僵硬。

5、手術(shù)治療

對(duì)于臂叢神經(jīng)撕脫傷，需行神經(jīng)移位術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建功能。嚴(yán)重腕管綜合征導(dǎo)致的魚際肌萎縮，需進(jìn)行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者可考慮肌腱延長(zhǎng)術(shù)或骨性手術(shù)矯正畸形。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。

日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。飲食注意均衡攝入瘦肉、深海魚、堅(jiān)果等富含支鏈氨基酸的食物?？祻?fù)期間定期監(jiān)測(cè)肌電圖和肌力變化，神經(jīng)損傷患者每3個(gè)月復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度。冬季注意肢體保暖，防止寒冷導(dǎo)致肌肉痙攣。出現(xiàn)肌束震顫或肌痛加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。