胸椎脊髓炎的癥狀有哪些

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胸椎脊髓炎的癥狀按病程發(fā)展可分為早期感覺(jué)異常、進(jìn)展期運(yùn)動(dòng)障礙和嚴(yán)重期自主神經(jīng)功能紊亂等表現(xiàn)。胸椎脊髓炎是發(fā)生在胸段脊髓的炎癥性疾病，可能由感染、自身免疫性疾病、疫苗接種等原因引起。

一、早期表現(xiàn)

早期癥狀主要表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的感覺(jué)異常?；颊叱３霈F(xiàn)雙側(cè)肢體麻木感、刺痛感或燒灼感，部分患者有束帶感，即感覺(jué)胸部或腹部有緊束的帶子纏繞。這些感覺(jué)異常通常從下肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展。早期還可能伴有背部疼痛，疼痛可放射至肋間區(qū)域。感覺(jué)異常的出現(xiàn)與脊髓后索和脊髓丘腦束受累有關(guān)。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

隨著炎癥進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)功能障礙。典型表現(xiàn)為雙下肢無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為完全性癱瘓。肌張力初期可能降低，后期則表現(xiàn)為肌張力增高。腱反射通?？哼M(jìn)，可出現(xiàn)病理反射如巴賓斯基征陽(yáng)性。部分患者伴有尿潴留或排尿困難，這是因?yàn)榭刂瓢螂坠δ艿纳窠?jīng)通路受到影響。運(yùn)動(dòng)障礙的程度與脊髓前角細(xì)胞和皮質(zhì)脊髓束受損范圍直接相關(guān)。

三、終末期表現(xiàn)

疾病晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)大小便失禁、體位性低血壓、出汗異常等癥狀。長(zhǎng)期臥床者可出現(xiàn)壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。部分重癥患者可出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力，需要呼吸機(jī)輔助通氣。自主神經(jīng)功能障礙主要與脊髓側(cè)角細(xì)胞和自主神經(jīng)通路受損有關(guān)，這些表現(xiàn)提示預(yù)后較差。

胸椎脊髓炎患者應(yīng)注意臥床休息，避免勞累，保持皮膚清潔干燥防止壓瘡發(fā)生。飲食方面應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉等，多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素?？祻?fù)期間應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，如肢體被動(dòng)活動(dòng)、肌肉按摩等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。定期復(fù)查磁共振檢查監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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