婦檢HPV是指婦科檢查中的人乳頭瘤病毒檢測，主要用于篩查宮頸癌及癌前病變。

一、檢查意義

人乳頭瘤病毒是一組病毒的統(tǒng)稱，其中部分高危型別的持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因。婦科檢查中的HPV檢測，核心目的是評估女性感染人乳頭瘤病毒的情況，特別是篩查是否存在高危型別的持續(xù)感染，這是宮頸癌篩查的重要組成部分。該檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變，為后續(xù)的陰道鏡檢查和病理活檢提供依據(jù)，從而實現(xiàn)宮頸癌的早診早治。

二、檢測方法

婦科HPV檢測通常采用宮頸脫落細胞取樣，即使用專用采樣刷在宮頸口及宮頸管內(nèi)輕輕旋轉(zhuǎn)，收集宮頸表面的脫落細胞。所采集的樣本會被送往實驗室，采用聚合酶鏈反應(yīng)等分子生物學(xué)技術(shù)進行檢測，以判斷是否存在人乳頭瘤病毒感染，并鑒別其具體型別。整個過程通常與宮頸液基薄層細胞學(xué)檢查，即TCT檢查，同時進行，兩者聯(lián)合能顯著提高宮頸病變的檢出率。

三、結(jié)果解讀

HPV檢測結(jié)果通常分為陰性和陽性。陰性結(jié)果表示當前樣本中未檢測到所查范圍的人乳頭瘤病毒，風(fēng)險較低，可按常規(guī)間隔進行復(fù)查。陽性結(jié)果則表示檢測到了人乳頭瘤病毒，此時需重點關(guān)注具體感染的型別。若為低危型感染，可能與生殖器疣等相關(guān)；若為高危型感染，特別是16型、18型，則需結(jié)合TCT結(jié)果，由醫(yī)生評估是否需要進行陰道鏡檢查以明確宮頸是否存在病變。

四、適用人群

HPV檢測有相應(yīng)的適用人群建議。通常建議有性生活的女性開始定期進行宮頸癌篩查，篩查方案包括單獨的HPV檢測、HPV與TCT聯(lián)合檢測等，具體的起始年齡和篩查間隔需遵循臨床指南。對于接種過人乳頭瘤病毒疫苗的女性，仍需定期進行宮頸癌篩查，因為疫苗不能預(yù)防所有高危型別的人乳頭瘤病毒。對于篩查結(jié)果異常的女性，醫(yī)生會根據(jù)風(fēng)險分層制定個體化的隨訪或診療計劃。

五、注意事項

進行HPV檢測前，應(yīng)避開月經(jīng)期，建議在月經(jīng)干凈后3-7天進行。檢查前24-48小時內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及放置陰道藥物，以免影響取樣和檢測結(jié)果的準確性。若近期有急性生殖道炎癥，應(yīng)待治療好轉(zhuǎn)后再行檢查。獲取檢測報告后，無論結(jié)果如何，都應(yīng)咨詢專業(yè)婦科醫(yī)生進行合理解讀，切勿自行恐慌或忽視，由醫(yī)生結(jié)合個人情況給出后續(xù)的隨訪或治療建議。

定期進行包含HPV檢測的宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵措施。女性應(yīng)建立定期婦科檢查的意識，同時保持健康的生活方式，注意個人衛(wèi)生，固定性伴侶，正確使用安全套，這些都有助于降低人乳頭瘤病毒感染的風(fēng)險。即使檢測結(jié)果異常，也無需過度焦慮，絕大多數(shù)人乳頭瘤病毒感染為一過性，可通過自身免疫系統(tǒng)清除，僅少數(shù)持續(xù)感染可能進展，遵循醫(yī)囑進行規(guī)范隨訪和處理即可有效管理風(fēng)險。